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[基础知识] (长期更新)伤寒论条文(141)

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发表于 2017-2-18 09:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(141)病在阳,应以汗解之,反以冷水灌之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
文蛤散方:
文蛤五两
右一味,为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
五苓散方:
猪苓去黑皮,十八铢 白朮十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两,去皮右五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。
白散方:
桔梗三分 巴豆一分,去皮心,熬黑,研如脂 贝母三分右三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之,病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水胺之,洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦,假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
病在阳指的是病在体表的意思,那当然应该给患者发汗了,让邪气从体表排出去就好病了,但医生看患者有发热等症状,就拿水给患者喷洒,那我看热水还好说点,但结合条文看医生喷的是凉水,因为凉水带有凉气,可以闭塞穴位,所以热更没法排出来了,那热量就停滞在了体表形成病理性热了,那患者发烦也是为了加强机体的动能和热能来排邪气的一种自救方法了,皮肤上起了小疙瘩,这是因为在喷水的过程中不仅是寒气闭塞穴位,还有水气侵袭体表,那这个小疙瘩就是水气的表现,就是高密度的水分子,所以这时候本身就患有太阳病,再经过寒邪和水气的侵袭,所以发汗就更不容易了;想喝水,说明机体需要水分,但患者不口渴,说明大量的水分往体表、体上{MOD}了,使得体内的体液{MOD}发生了短缺,也说明这时候体表停滞的邪气很重,需要动用大量的能量和体液参与发汗的过程才能达到发汗的目的,那治疗就应该将体表停滞的寒邪、水气一同排出去,但机体有能力供给大量的能量,所以排寒邪不是问题,问题就在于停滞在体表的水气,所以就用排水气功效的药物就有好病的可能。选方就是文蛤散了,那文蛤被打成了散,所以会变得很轻,再加上用沸水服,就加强了往外发散的力量了,使药力达到体表以起到排水气的目的。如果病不好说明邪气不在体表,不是发汗能解决的问题,那有可能的变化就是往太阳经的内腑侵袭了,如果水气和寒气往小肠走的话不会有想喝水的感觉,所以侵袭的部位是足太阳之内腑膀胱了,那机体有发烦、起疙瘩等从体表排邪气的趋势,说明邪气即使侵袭到了膀胱也有一部分在体表,所以往外发散的发汗的力量和往下发散的排尿的力量一定是发生了拧劲的情况,那治疗之前讲过了,选方就是五苓散。寒实结胸,结合整个条文来看就是寒气和水气一同往小肠侵袭而产生的疾病,因为喷凉水的话寒气和水气的力度是很大的,不像在凉水里洗澡,这是往身上喷,力度上是不一样的,而且侵袭得也很突然,所以就可以往太阳经之内腑侵袭的可能,所以可以有无热的情况发生,但患者还有体表的症状,所以停滞的程度还不算太厉害,那治疗就应该把停滞在小肠的病理产物通过热药排出去,再把体表的邪气通过汗液排出去就可以好病了,选方就是三物小陷胸汤,白散。那看下白散的服法,那白散也是用米粥一起喝进去的,有一定助汗的作用,且邪气靠哪里近就往哪里走,离口近就吐,离大肠近就拉,不远不近就喝粥加大排邪气的力度,看它怎么排,还有等出完汗以后有腹中痛的话就用芍药来缓解组织痉挛。
方歌:文蛤散
水噀原踰汗法门,肉中粟起更增烦,意中思水还无渴,文蛤磨调药不繁。
三物白散:
巴豆熬来研似脂,只须—分守成规,更加桔贝均三分,寒实结胸细辨医。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-2-18 19:12 | 显示全部楼层
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