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[其他] 每日一题 251 [17号传答案在5楼]

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发表于 2017-2-15 07:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2017-2-17 07:21 编辑

  [17号传答案]

胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

发表于 2017-2-15 08:07 | 显示全部楼层
A. 动脉导管未闭  胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤

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发表于 2017-2-15 08:35 | 显示全部楼层
动脉导管未闭:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。
选择答案:A

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 楼主| 发表于 2017-2-15 08:51 | 显示全部楼层
杯酒清茶 发表于 2017-2-15 08:07
A. 动脉导管未闭  胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震 ...

感谢你的解答,答案17号公布,相信你从中也学到了不少东西
 楼主| 发表于 2017-2-17 07:20 | 显示全部楼层
正确答案:A
解析:
胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为动脉导管未闭。而房间隔缺损一般触不到震颤,其余病变的震颤部位和时相均不相同,肺动脉瓣狭窄的震颤也在胸骨左缘第2肋间,但位于收缩期;室间隔缺损的震颤为胸骨左缘3~4肋间和收缩期;主动脉瓣狭窄的震颤则为胸骨右缘第2肋间和收缩期。
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