双侧足跟跟踺疼痛12小时(原）

j****y

【一般情况】周某某，男，30岁，汉族，自由职业者。

【主诉】双侧足跟跟踺疼痛12小时。

【现病史】患者于3天前因发热，咽痛，在当地诊所就诊，诊所给予＂双黄消炎胶囊，去痛片、感冒清热颗粒＂等药物治疗后感冒症状好转，今天晨起开始患者感觉双侧足跟跟踺处疼痛，行走是疼痛加重，自行用膏药帖患处无明显好转而来就诊，无咳嗽，无盗汗及午后低热，无呕吐腹泻，无腹痛及便血，饮食可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【体格检查】体温：36．3脉搏：76次／分。呼吸：18次／分。血压：100／60mmhg。
神清，精神好，发育正常，营养一般，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，双瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血发红，两侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：76次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，两侧足跟跟踺处发红，有明显压痛，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】暂无。

请分析患者跟踺疼痛的原因？
如果前几天患者服用过左氧氟沙星胶囊那么足跟疼痛又会是什么原因？

n****o

查抗O,ESR,RF，尿酸，肾功能。排外风湿内风湿痛风。可以试着给予非甾体解热镇痛药治疗。

a****g

风湿性肌炎，查三大常规、风湿三项、ESR、CRP确诊，并查血尿酸、拍足部片除外痛风及脚部骨性病变。

c****5

药物引起跟腱炎可能性最大

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y****i

如果服用左氧氟，应该就是药物性的跟腱断裂

2****k

跟腱周围炎

辣*

最近参加过什么劳动？比如蹲坐时间过长、对跟腱有所拉伤等
有没有在涉水环境下、浸泡受凉？

爱****4

看不到跟腱的情况，楼主的图片应该是外踝，请重新上传跟腱图片。

j****g

查风湿≡项，尿常规，同时注意喹酮类药物副作用跟腱炎。

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y****3

跟风湿，药物没什么关系。这是活动劳损了腓肠肌，比目鱼肌引起跟腱牵拉痛。仔细询问病史。

H****7

我们运动时身体的动作是受大脑指挥的，再通过神经和肌肉来协调的做出动作。
疲劳时身体在运动时，在执行大脑指令时可能会有些不协调或是反应不
灵敏了，这种不协调的反应可能会造成肌肉发力方式的错误，这就增加了受伤的机会。
另一方面有可能受药物的影响，有好多感冒药里面都有抑制中枢神经的成分，在一般感冒药的说明书上都会有在服药期间
不要驾驶、不要操纵机械之类的提醒?这些含有抑制成分的药物也会造成身体在执行大脑运动指令时的不
协调?服药期间参加运动也会增加受伤的机会。

w****g

应该就是药物性的跟腱断裂