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(131)病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸。
大陷胸丸方:
大黄半斤 葶苈子半升,熬 芒硝半升 杏仁半升,去皮尖,熬黑,右四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸 一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。
太阳病大的,常见的就是中风和伤寒,风具有强大的动能,是活跃的,所以叫阳邪;寒具有强大的抑制作用,使生命活动减弱,所以叫阴邪。那病发于阳当然指的是中风,那风邪虽然是邪气,但毕竟是具有兴奋机能的作用,所以容易产生病理性的热,但因为风邪同时能开穴位,使能量往外排泄,所以体表的热并不会太高,但其实太阳经的能量是强盛的,热量是高的。那当给患者拉肚子的时候这些病理性热会随着能量往胃肠道发散的过程而往里渗透,最终停滞在胃肠道,而具体病位是小肠,这个在后面的条文中会被提到,这就是结胸的病因。病发于阴,那指的就是伤寒了,那得了伤寒后给患者拉肚子,那侵袭到小肠的就会是寒邪,那寒邪的特点就是抑制机体的机能,而侵袭到小肠就会使小肠的机能受到抑制,一环出问题的话会牵连整隔一个系统,所以消化系统就处于机能被抑制的状态,消化系统就对食物产生抗拒,所以会出现不想进食,饭吃了也不怎么消化,甚至还有拉肚子的情况,而且产生的能量因为输送不利而发生了停滞,所以会有心下部位发满的情况。那造成结胸的主要原因就是邪气还在体表,还没侵袭到小肠的时候,也就是在适合发汗的时候反而给患者拉肚子了,而且这时候原本机体的机能是要往外发散能量的,拉完肚子了就又给机体向下发散能量的力量了,按理讲邪气侵袭到小肠就应该通过拉肚子的方式排出邪气了,但就是因为这时候还有原本往外发散的力量存在,所以两股力量就在小肠发生了拧劲的情况,所以这些侵袭的病理性热就可以停在这里,而且结胸连拉肚子的情况都没有,这些病理产物根本就没有排泄的渠道就使得病理产物停滞所带来的症状就格外的严重,会有疼痛的症状。因为能量停滞的程度很重,所以通过汗液排出去是根本不可能的,而且小肠属于体内的系统,通过体内的途径排出去是更科学的选择。结胸的患者有类似柔痉的项部发紧的症状,那柔痉就是能量供给不足所带来的抽搐发作的情况,程度较刚痉轻得多,这说明能量的停滞使得供给到太阳经的能量出现了匮乏,组织和血管发生了痉挛而出现项部发紧的症状。那治疗就应该将停滞的邪气和能量,也就是病理产物通过体内的途径,就是拉肚子的方式排出去,那小肠的症状也会消失,同时能量{MOD}没有了阻碍的话能量也能顺畅地供给到太阳经,所以项部紧张的症状也会好转。选方可以考虑大陷胸丸,讲的是治疗原则的问题。
方歌:大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调,项强如痉君须记,八两大黄取急消。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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