（长期更新）伤寒论条文（124）

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（124）太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，淤热在里故也。抵当汤主之。
抵当汤方：
水蛭熬 虻虫各三十个，去翅足，熬 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒洗，右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。
得了太阳病六七天了，说明机体的能量和邪气斗争已经六七天了，机体的体能也出现了大量的消耗；表证仍在说明一定量的能量还在往体表{MOD}准备来发汗了；脉微弱说明机体消耗了大量的体能了；脉陷进去了说明大量的能量是往体内{MOD}，可推断邪气是趁机体的抵抗力下降的时候随着太阳经往其内腑侵袭了，所以机体动用大量的能量往太阳经内腑{MOD}试图将邪气通过体内的途径排出体外了；结胸就是邪气和能量大量停滞在小肠部位而不能排出体外而产生的病理变化，这个在今后的条文会具体讲的，这里暂时就说这么多。那不结胸说明邪气没有往小肠走，那就说明邪气往足太阳之内腑膀胱走了；患者发狂说明这时候机体的生命状态病理性地亢奋，说明有大量的病理性热产生，病理性地将机体的生命状态提升起来了，大大超出了机体承受限度的时候就发狂了，也是机体为了排出异常亢盛的病理性热而采取的加强自身热能和动能以达到加强排热机能的一种保护性反应；因为膀胱在下焦，所以讲“热在下焦”；因为病理性热过于亢盛，所以光用小便是排不出去的，所以机体就采用另外的途径，这里有两种途径，一个就是通过体表，也就是内腑的邪气通过内腑排不出去就从其经络排出去，这也是无奈之举，也是这段条文出现表证的真正原因；另外一个就是具有循环功能的血液里排病理性热以达到将病理性热代谢掉的目的，这样一来膀胱及其周围的组织都会因为血液里的热量突然增加而使血管痉挛，血液乱窜甚至血细胞破坏而发生血流停滞，所以少腹部位会发硬发满；因为膀胱要加强排热的力度，所以小便量是大的；要达到尽***膀胱的病理性热的目的就要加大血液排病理性热的力度了，因为通过小便排热的负荷已经达到饱和状态，无非再通过小便加强排热的力度了。那怎么办呢？就是要尽***血液的热，而血液是在血管这个封闭的系统中循环的，所以排热效率是很低的，如果血液不参与循环直接在局部血管里破裂而出的话排热效率就会相当得高，所以就用强力的活血、排血的药物将膀胱的病理性热通过排血排出体外的话病根就被拔掉了，病理性热排出去了人就自然冷静下来了，少腹部停滞的血也排出去了自然也就不发硬发满了，病就好了。选方就是抵当汤了。
方歌：大黄三两抵当汤，里指任冲不指胱，虻蛭桃仁各三十，攻其血下定其狂。

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