请教各位：10571-胸部正侧位片

s****e

某，男，78岁，咳嗽，气喘，间或咳脓性痰20年余，加重2天。

请问：
1、该片是否符合肺心病的平片表现？肺心病的典型平片表现包括哪些？
2、胸椎是否存在异常？应当如何描述？可能的诊断？
3、或有何建议？

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w****0

这个病例诊断肺心病有待进一步商榷
胸片看：胸椎上下显示不全，大概是第4椎体楔形变，如果没有外伤病史不排除老年骨质疏松所致压缩性骨折，患者左心室左房增大，患者是否合并高血压或者心脏瓣膜病可能，肺动脉段突出不明显，右下肺动脉直径无增粗，外带肺纹理减少不明显

s****e

ww2sxy520 发表于 2017-02-13 16:33:50
本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-2-13 13:10 编辑

这个<!--IIYIT ...

的确，右下肺动脉干增粗及肺动脉段突出（心腰饱满）的征象不是很显著，却见心尖饱满，应该怀疑合并高心病；胸廓前后径呈桶状，肺纹理不稀疏而较多，主动脉球位置还是比较高，勉强可以说是符合肺气肿。总结起来，说是肺心病的确有些勉强呀。

那个胸椎的前缘见连续的致密带，这个怎么解释？会不会是强直性脊柱炎引起的韧带钙化的表现？

谢谢您的回复！

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