（长期更新）伤寒论条文（105）

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（105）伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
得了伤寒十三天了，这里讲过经就是太阳经沦陷了，邪气侵袭机体的第二道防线阳明系统，那阳明系统奋起抵抗。那阳明系统抵抗邪气的侵袭，所以机体会大量往阳明系统供给能量使得阳明系统的机能亢盛。那当阳明系统的内腑胃和大肠的机能亢盛的时候机体的能量的产生和代谢就会异常地加快，因为胃是产生能量的第一站，而大肠和膀胱一同为产生卫气的地方，而卫气的成分跟营气一样都是水分子，所以大肠的机能亢盛的时候会产生大量的卫气使得能量产生进一步增多，同时往肠道走的水分子会减少，所以会使得大便出现干燥，所以阳明系统亢盛会异常地加强能量的产生和代谢，所以所有的机能都会表现出一派旺盛的景象。因为胃和口属于一个系统，所以胃的机能病理性地亢盛的时候人的话会病理性地增多，严重了会说胡话，那这种症状的产生就是因为胃的机能病理性地亢盛，那机能亢盛也说明胃的生命状态、也就是热能亢盛，也就是中医常讲的“有热”，那胃属于体内系统，那排体内的病理性热当然要通过体内的途径排出去，对胃来讲往下走比往上返更健康，所以拉肚子是最科学的途径，所以要给患者拉肚子来排胃热。那胃和膀胱、小肠及大肠相连，所以排胃热有两种途径，就是大小便，但大便是首选，但当小便成为排热的主要手段的时候只能说明通过大便排热这个途径行不通了，也就是说大便不太通畅了，所以讲“大便当硬”，但患者现在拉肚子说明是人为地给患者拉肚子了，拉肚子会大量消耗能量，而且因为胃属于体内，所以要知道胃的情况当然得摸尺脉了，那如果脉不好摸出来的话说明机体不再往体内大量{MOD}能量来排热了，也符合能量被大量消耗时的脉相了，同时也说明热通过拉肚子的过程而排出去了，但实际上脉是处于调和也就是正常状态，说明机体还是在往体内大量{MOD}能量，所以即使在拉肚子的过程中消耗了大量的能量仍然能保持相对平和的脉相，如果不拉肚子的话脉摸起来肯定是紧张而且是长的。这说明胃热还没有排赶紧，所以就要通过拉肚子排胃热，选方就是调味承气汤了。

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