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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床检查区 › 心电图脑电图专业讨论版 › 房扑转窦？血栓脱落?人瘫了！没老师出来指导下吗？
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[心电与临床] 房扑转窦？血栓脱落?人瘫了！没老师出来指导下吗？

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d****0
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1# 楼主
发表于 2017-2-2 15:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 dyx02110720 于 2017-2-4 10:17 编辑

去年12月份的，当时考虑房扑2:1，


这张是当时住院推维拉帕米处理后的



这张是今天的，偏瘫了，CT提示右侧大脑半球大面积脑梗死

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d****0
2# 沙发
发表于 2017-2-2 18:59 | 只看该作者
15:35分心电图


18：14分突然出现三度房室传导阻滞


予以阿托品、异丙肾上腺素之后
18:26分心电图



持续异丙肾上腺素泵入8ug/min，18:39心电图


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d****0
3# 板凳
发表于 2017-2-4 10:19 | 只看该作者
今天凌晨的






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t*g
4楼
发表于 2017-2-4 11:11 | 只看该作者
房扑伴右束支阻滞，转为窦性心律，右束支阻滞消失，出现室性早搏，室性逸搏，最后又变成房扑。应该与用药有关吧
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d****0
5楼
发表于 2017-2-4 11:12 | 只看该作者
trg 发表于 2017-2-4 11:11
房扑伴右束支阻滞，转为窦性心律，右束支阻滞消失，出现室性早搏，室性逸搏，最后又变成房扑。应该与用药有 ...

今天凌晨的心电图宽QRS心动过速考虑室速吗？
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t*g
6楼
发表于 2017-2-4 11:18 | 只看该作者
图形明显和其他不一样，我觉得室速可能性大，长II导最后出现典型房扑波。
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d****0
7楼
发表于 2017-2-5 09:34 | 只看该作者
这个病人死掉了，昨天中午11:50，家属放弃抢救。
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小****医
8楼
发表于 2017-2-6 08:55 | 只看该作者
可惜 没有前三后四的抗凝，这个血的教训告诉我们 房扑 不能随便 帮助复律  要复律必须抗凝3+4

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
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b****1
9楼
发表于 2017-2-6 20:08 | 只看该作者
患者如果生命体征平稳，心超检查，抗凝后再同步电复律最安全。
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d****0
10楼
发表于 2017-2-7 00:38 | 只看该作者
bird111 发表于 2017-2-6 20:08
患者如果生命体征平稳，心超检查，抗凝后再同步电复律最安全。

没用复律药，***的时候心电监护都还是房扑， 结果她自己竟然转窦了，
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