混合痔手术，请老师指教

w****8 · 发表于 2017-2-1 09:29

男，45岁，反复便时滴血伴肿物脱出10年，加重1年。
**检查：（截石位）**外观不平整，肛缘环形皮赘隆起，以3、7点位为重，7点位可见约0.5*0.5cm大小灰白色肿物脱出，无触痛。**指检：肛管皮肤粘膜光滑，未触及硬结及包块，退指指套无血染。**镜检查：3、7、11点位粘膜跨齿线隆起，7点位肛窦处见0.5*0.5cm大小肛**瘤，7点位痔核粘膜轻度糜烂，无出血，余未见异常。
手术行3、7、11点混合痔外剥内扎术。
请教各位老师：1、**检查描述有无不当之处 2、手术中不足之处 3、这个手术怎样做才没有皮赘

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w****8 · 发表于 2017-2-1 09:32

是行3、5、7、11点位外剥内扎术，术后**能通过2指未行括约肌松解。
第4张图是术后1周，第5张是术后1月

s***y · 发表于 2017-2-1 10:43

结扎内痔时可适当多点，相当于悬吊，可试试看！但要掌握度，防止结扎线脱落后形成瘢痕撕裂，大出血！

w****8 · 发表于 2017-2-3 07:34

靳老师请指教，这个病人术中怎样做术后才没有些皮赘呀，对上些女性结缔组织性外痔手术掌握不好，术后都还有皮赘，应该怎样处理最好呀，请指教。

l****e · 发表于 2017-2-3 17:24

最好选择PPH术式。

J****n · 发表于 2017-2-4 13:15

学习了。。。

C***0 · 发表于 2017-2-9 16:03

皮桥修窄点，辅助小切口，结扎高一点

赵*充 · 发表于 2019-2-11 10:59

留皮桥后会出现水肿，水肿过后就会出现皮赘，个人认为要想不留皮赘，可在术后水肿明显处适当修剪，也可把**外部的赘皮全部剪除，不留皮桥。

s****h · 发表于 2019-2-26 09:23

TST更合适，不会肿

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