（长期更新）伤寒论条文（86）

z****6

（８６）衄家，不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴，不得眠。
衄家就是经常流鼻血的人了，那流鼻血就是机体通过流鼻血的方式将邪气排出去的一种表现了，就比如条文中讲出不了汗，热积攒到一定程度就“衄乃解”，肺有热也有流鼻血的情况，一擤鼻涕就流鼻血。那经常流鼻血就是邪气长期排不出去，所以没办法只能通过流鼻血的方式排邪气了。那流鼻血是邪气要通过向上、向外排的时候所产生的情况，因为鼻子在上身吗，没有说食物中毒拉肚子的时候还有流鼻血好的时候，是不是？那也就是说身体上部的血液一直是处于消耗状态，就是比较匮乏了吧，那在这种情况下再发汗就会使上体部的体液更加匮乏，因为发汗也是体上、体表的体液排出去了吗，那当上体部的体液严重消耗的时候组织就缺乏体液了，尤其是头部，因为头在上体的最上部吗，所以发汗的时候出汗最多的地方也是头部是不是这样？而且加上长期的流鼻血，使得头部的组织处于严重缺水的状态，而头颅他的空间是大的，特别是囟门这个部位就是额上这里了，虽然闭合，但毕竟他是经过了闭合这么一个过程的组织，所以它是有一定的活动度的，而且小孩脱水的时候囟门这里会凹陷也说明这种情况完全是可能的。机体在长期流鼻血的过程中因为时刻处于往上供给能量和血液的状态，所以脉摸起来是紧张的且因为长期失血，脉的营养匮乏，使得脉处于异常的痉挛状态，所以脉急。因为大量消耗体液的过程中能量也被大量消耗，脏腑的精气也随着能量的消耗而消耗掉，所以供给眼睛的能量匮乏了所以就保护性地抑制眼睛的活动，表现出来就是直视而活动减少。在能量极其匮乏的情况下再强行发汗，使得能量勉强地往外发散，那因为机体的机能退化了，所以发完汗就应该马上进入抑制模式，应该睡觉休息了，但因为机体虚了，这种切换也变得缓慢，所以需要一个过程才能使大量运转于阳经的卫气逐渐转入阴经，这时候人才能安然入睡，但这之前人入眠是困难的。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

a****3

看看睡眠质量！！！