这个25岁男肺部感染原因考虑什么（2017-01-30公布结果）

w****0

男，26岁，因咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天就诊。呼吸道症状前3天开始出现疱疹样皮疹。

患者吸烟14年，每日30支。

患者女儿近期罹患水痘；患者本人并未接受水痘疫苗接种，也未曾患过水痘。

皮肤检查发现多形性皮疹，伴有水疱、脓疱及硬痂

HIV 血清学检测阴性。

转载病例请不要加分

D****2

诊断
  病毒性肺炎（水痘病毒）  
依据
    1、咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天
    2、呼吸道症状前3天开始出现疱疹样皮疹
    3、患者女儿近期罹患水痘；患者本人并未接受水痘疫苗接种，也未曾患过水痘
    4、检查：皮肤发现多形性皮疹，伴有水疱、脓疱及硬痂
    5、胸部X-线、胸部CT示：双肺小叶性肺炎征象。

t****j

支持楼上的诊断。成人水痘比小孩症状一般要严重多。

w****0

tochxj 发表于 2017-1-25 23:28
支持楼上的诊断。成人水痘比小孩症状一般要严重多。

战友分析的好简单，又要错过得分机会奥
感谢战友参与

w****5

支持楼上的诊断！😁😁😁😁😁

a****生

根据楼主提供的信息资料，试着分析如下：
一、本例初步诊断：成人水痘合并支气管肺炎。
其诊断依据：
1.男，26岁，急性起病；咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天。
2.患病前有水痘病人密切接触史；患者本人并未接受水痘疫苗接种，也未曾患过水痘。
3.皮疹特点符合水痘所致的皮肤损害；
4.影像学支持诊断为支气管肺炎。
二、肺部感染的病因：
感染水痘是其诱因，当然要考虑水痘-带状疱疹病毒感染；但不能完全排除其它细菌感染的可能。考虑在水痘-带状疱疹病毒性肺炎的·基础上合并细菌混合感染。

w****0

anne医生 发表于 2017-1-26 18:29
根据楼主提供的信息资料，试着分析如下：
一、本例初步诊断：成人水痘合并支气管肺炎。
其诊断依据：

感谢anne老师的精彩分析

w****0

诊断考虑病毒性肺炎

病毒性肺炎主要表现为磨玻璃影、小结节影、胸膜下网状影、支气管血管束增粗，碎铺路石征、斑片状实变影，其内可见支气管充气征，磨玻璃影内可见肺纹理
具体分析Derui0162、anne老师已经分析，就不再赘述

感谢各位战友参与，积分鲜花已经送出

a****3

水痘合并肺积液

w****0

a2366423 发表于 2017-2-2 17:11
水痘合并肺积液

没有肺积液，是水痘合并病毒性肺炎

8****1

估计是成人重症水痘

w****0

88938841 发表于 2017-2-6 20:25
估计是成人重症水痘

结果已经公布，是成人水痘合并病毒性肺炎

一****途

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