历年临床医师考试知识点汇总

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临床医师考试

　　1.关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生

　　2.干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死

　　3.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉

　　4.微血检的主要成分是：纤维素

　　5.瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞

　　6.炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

　　7.急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快

　　8.不是恶性肿瘤：畸胎瘤

　　9.高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大

　　10.执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师

　　11.医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

　　12.医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实

　　13.慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

　　14.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

　　15.我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16.导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应

　　17.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌

　　18.不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺

　　19.细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇

　　20 .II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%

　　21.关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动**时加重，并有咳嗽

　　22.与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎

　　23 .BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级(极高危)

　　24.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A瓣关闭不全

　　25 .冠心病的危险因素，除了：HB异常

　　26.可引起低血钾的药物是：** 别名：速尿

　　27.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

　　28.急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

　　29.震颤常见于：动脉导管未闭

　　30.二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

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临床医师考试
　　61.医疗伤害带有一定的：必然性
　　62.患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性
　　63.医德修养的方法是：慎独。
　　64.医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址
　　65.Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运
　　66.骨骼肌兴奋—收缩偶联的离子是：Ca2+
　　67.引发动作电位的**称为：阈**
　　68.细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零
　　69.凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+
　　70.具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞
　　71.心房舒张期—在心动周期中占的时间最长。
　　72.血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节
　　73.肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强
　　74.心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加
　　75.如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加
　　76.肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力
　　77.治疗焦虑症最好选用：**
　　78.**的适应症：心源性哮喘
　　79.毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
　　80.阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌
　　81.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血
　　82.有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
　　83.嗜酸性粒细胞增多标准：>0.5X10<9>/L
　　84.血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血
　　85.导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌
　　86.鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平
　　87.慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L
　　88.我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎
　　89.对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：肾脏体积的大小。
　　90.尿毒症心血管病系统表现中不常有时：心内膜炎

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91.抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑
　　92.属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素
　　93.甲亢：毒性弥漫性甲状腺肿
　　94.硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症
　　95.I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向
　　96.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗后导致：高氯血症
　　97.重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的： 低渗性
　　98.幽门梗阻：低氯低钾性碱中毒
　　99.成分输血不包括：减少肺梗死的发生率
　　100.有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
　　101.无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。
　　102.心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微弱
　　103.关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5-6天
　　104.创伤，感染后的神经—内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素
　　105.破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
　　106.甲亢患者，应稳定于？可以用手术：心律90次/分，基础代谢率+20%
　　107.甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心律和脉率
　　108.甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化Ca
　　109.急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。
　　110.胰头Ca最主要的首发症状：黄疸
　　111.由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝
　　112.最易引起嵌顿的疝：股疝
　　113.外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。
　　114.判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。
　　115.成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm——X-3cm。-50g，-5ml。
　　116.子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm
　　117.月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天
　　118.雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平
　　119.脐带中有脐动脉有几根：2根
　　120.HCG是诊断早孕的辅助方法

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谢谢老师，学习了。

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146.朗格汉斯细胞和上皮样细胞：是结核结节最有诊断意义
　　147.慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病
　　148.诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30%
　　149.无痛性淋巴结肿大：是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
　　150.婚前医学检查的主要内容是什么??--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查
　　151.传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民[根据相关法规进行屏蔽]应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防止。切断传染病的传播途径
　　152.血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血
　　153.符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性
　　154.急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗——甘露醇-速尿
　　155.符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多
　　156.腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血
　　157.能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶
　　158.关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒
　　159.抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5.9mmol/L 或 PH<7.1
　　160.对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体
　　161.有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶
　　162.关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜
　　163.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：***
　　164.不属病理征的是：Lasegue征
　　165.不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高
　　166.锥体系统病变时不会出现：肢体瘫痪
　　167.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地方是右侧视神经
　　168.什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。
　　169.抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。
　　170.情绪低落是抑郁症的核心症状

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是****光

想问问楼主各位考中医的大神们，我们考的中西医的，西医比例占多大，

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一、【问题】小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是？

二、【问题】A.瓣膜病

B.皮下小节

C.抗链“O”＞500U

D.血沉增快，CRP阳性

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

1、属于急性风湿热的主要表现可有

2、属于急性风湿热的次要表现

3、属于急性风湿热风湿活动的证据，除了主要表现的依据

三、【问题】女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心律160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是？

具体解答：

一、【问题】小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是？

A.免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgM、IgD及IgE五类

B.IgG有四个亚类

C.IgA含量增高揭示有宫内感染可能性

D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物

E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

【解答】本题选D.

免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞（注：选项D错误）在抗原的**下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有五种免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：选项A正确）。

小儿特异性体液免疫特点

B细胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助**，新生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。（注：选项E正确）

IgG有四个亚类（注：选项B正确）。在胚胎12周末开始合成，但整个胚胎期含量不多，是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿的IgG主要来自母体，出生时脐血Ig***平甚至超过母体，这对于婴儿生后数月内防御某些细菌及病毒感染至关重要。血清IgG于生后3个月合成开始增加，6个月时，母体IgG全部消失，此时容易感染。到6～7岁时接近成人水平。

IgA不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低，IgM在胎儿期合成量极少，1～3岁时达成人水平的75%，不能通过胎盘，如检查脐血IgM升高，提示胎儿有宫内感染可能。婴儿期低IgM血症，是易患革兰氏阴性杆菌感染的重要原因。

IgD生物学功能尚不清楚。IgE参于I型变态反应，生后可从母乳中获取部分IgE，婴幼儿合成IgE能力不弱，患儿过敏性疾病时，血清型IgE水平可显著升高。

二、【问题】A.瓣膜病

B.皮下小节

C.抗链“O”＞500U

D.血沉增快，CRP阳性

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

1、属于急性风湿热的主要表现可有

2、属于急性风湿热的次要表现

3、属于急性风湿热风湿活动的证据，除了主要表现的依据

【解答】1、B

风湿热的皮肤症状：①环形红斑：见于2%～5%患儿，位于躯干及四肢近端屈侧，呈环形，受热时明显，环内皮肤正常，边缘呈匐行性轻微隆起，直径约2.5cm左右。可持续数周；②皮下小结：见于5%～10%的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经2～4周消失；小结呈圆形，质硬、无压痛、可活动、米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱脊突处。直径0.1～1cm，硬而无压痛，与皮肤不粘连，2～4周消失。

2、D

风湿热的次要表现为：发热，关节痛，风湿热既往史，血沉增快，CRP阳性，P-R间期延长。此题应该选D.

3、D

风湿热活动性判断风湿热持续活动表现为上述5个主要表现的持续存在，发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快，CRP阳性、α2球蛋白增高、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。

三、【问题】女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心律160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是？

A.宫内感染

B.败血症

C.母婴血型不合溶血病

D.母乳性黄疸

E.甲状腺功能减退

【解答】母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好。患儿不符，所以不选D.

新生儿败血症可分为早发型和晚发型。出生后7天以内发病为早发型，7天以后起病为晚发型。症状常不典型，表现为进奶量减少，溢乳，嗜睡或烦躁不安，哭声低，发热或体温不升，不吃，反应低下，面色苍白，或灰暗，神萎，嗜睡，体重不增等症状。患儿生后8天出现食欲减退，烦躁，黄疸，应首先考虑败血症可能。故应选B.

风**话

都是考点，学习了