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(65)发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方:
茯苓半斤 桂枝四两,去皮 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
这种症状就是邪气侵袭到足太阳经的内腑膀胱后经过发汗而发生的。怎么说呢?因为邪气较强盛,太阳经不足以抵抗邪气的强度,所以邪气就随着太阳经往里传,进而传到足太阳经的内腑膀胱。那邪气既然侵袭到膀胱,而膀胱是属于体内的脏腑而不像太阳经那样是分布于体表的,所以排邪气就更倾向于通过体内的途径,比如小便。那在这种情况下给患者发汗的话,因为发汗是往体上、体表大量供给能量进而通过汗液排出体外的过程,所以能量的发散是往外的,而排尿是往内、往下发散能量通过小便排出能量的过程,所以两股力量是相互拮抗的,就好像两架马车往相反的两个方向拉货物一样,所以当给患者发汗的时候,侵袭到膀胱的邪气也会受到向外发散的力量的影响,进而要往体表走,而机体要将侵袭到膀胱的邪气往小便排,两股力量交织在一起就产生了抵抗,导致既不能出汗又不能排小便的两难的境地。那在这个过程中能量就像弹簧一样往外排的过程中又被向下走的力量拉回来,反复如此就产生了能量的跳动感,这就是肚脐以下,即膀胱部位有跳动感的原因了。那治疗就应该先将适合通过小便排出去的邪气通过利尿的手法排出去,后再将适合通过汗液排出去的通过发汗的手法排出去,那病就好了。之前有同仁发帖问什么是“和”法,看这个是不是。还有用法中提到要用“甘澜水”。那从条文中看,甘澜水其实就是含有大量气态水的水,也就是含有很多分子态的水分子,所以可以直接进入脏腑经络系统,所以吸收快,同时气态本身就具有向外发散的力量,也就是可以加强向外发散的力量。同时茯苓量达到八两,量较大,而且大枣也有利尿作用,可见是上下分解的方子。
方歌:八两茯苓四桂枝,炙甘四两悸堪治,枣推十五扶中土,煮取甘澜两度施。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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