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[病例讨论] “血尿”-12 种让尿液变红的药

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发表于 2017-1-2 19:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于尿色素、尿胆素、尿胆原等色素物质的存在,正常人尿液为淡黄色透明液体。

此外,尿液的颜色还受饮食、药物、运动及疾病等多种因素的影响。尿液出现异常颜色,特别是红色,且伴有尿路刺激症状时,往往是疾病的报警信号。

但是,也不要一见到红色尿液就认为是疾病所致,因为这可能是某些药物所致。现总结了部分可能导致红色尿液的药品,以提醒用药者注意。

利福霉素类

本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀,代谢产物具有色素基团,且排泄途径广泛,因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。

硝基咪唑类

本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,代谢产物可以使尿液呈深红色。

蒽环类抗肿瘤

本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星,用药后 1~2 日内可出现尿液红染,一般在2日后消失。

色素类物质

有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。

其他如番泻叶、大黄、维生素 B2(核黄素)也可使尿液呈深黄色,甚至棕色。

华法林

碱性尿液者服药期间,尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至pH值小于4时,颜色可消失。

羟钴胺

本品为深红色化合物,为维生素 B12 的前体物质,系由羟基取代维生素 B12 的氰基而成,在体内能与氰离子结合形成氰钴胺而起解毒作用,临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

第亚胺培南 西司他丁
可见尿液颜色变化,尤其儿童用药时可出现非血性红色尿,是药物着色所致,不应与血尿混淆。

左旋多巴

该药口服后 80% 于 24 小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,代谢产物可使尿液变红,也有可能变为黑色或棕色。

柳氮磺吡啶

可使尿液呈橘红色。

美沙拉嗪

本品用于溃疡型结肠炎的治疗,代谢成为N-乙酰基-5-氨基水杨酸后,经尿液排出,为无色,但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。

甲基多巴

本品用于高血压的治疗,主要以原形经肾排泄,也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合,显为棕黄色,甚至红褐色。

依帕司他

本品用于糖尿病性神经病变的治疗,服用后尿液可能出现褐红色。

使用以上药物导致尿液呈红色均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别。

此外,临床上仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况,如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,使用时临床也可表现为红色血尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。

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  • zhbwxy+1感谢支持!感谢分享!
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发表于 2017-1-3 05:55 | 显示全部楼层
总结的不错,值得分享。但注意如口服华法林出现尿液变红,需检查凝血,观察是否过量。

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此消息发自Android版诊疗助手

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发表于 2017-1-3 10:39 | 显示全部楼层
总结的很好,值得认真学习!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-1-11 10:24 | 显示全部楼层
果导片也会的,而且比较常用。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-1-13 10:02 | 显示全部楼层
果导片也会的,而且比较常用。
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