发现右侧颈部及腋下淋巴结肿大1年,右侧躯体浮肿3月入院

经****O

主诉:发现右侧颈部及腋下淋巴结肿大1年,右侧躯体浮肿3月入院
   现病史：患者于1年前出现多个颈部及腋下淋巴结肿大，最大者位于右侧腋窝处，约25*18cm，无明显疼痛，活动度差，在外院抗生素治疗10天后，较前稍缩小，曾与外院行淋巴结穿刺，病理回报无异常。3月前患者出现右侧上下肢、胸腹壁指凹性水肿。
辅助检查：
1.        胸片：右侧胸腔少量积液。
2.        彩超：右侧颈部、腋下多发淋巴结肿大，右侧腹股沟无肿大淋巴结
             甲状腺右侧叶钙化
             甲状腺左侧叶实行结节
3.        心电图：偶发房性早搏
4.        血常规：白细胞16.9*10，中性92.1%，淋巴4.4%；血红蛋白108，红细胞3.43*10.
5.        C反应蛋白阳性，凝血四项、电解质正常。
6.        生化系列：总蛋白52.8，白蛋白27.7，余指标大致正常。
各位老师给予诊断治疗，谢谢。

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上 腔静脉阻塞综合症

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首先感觉淋巴结大小单位应该是mm。建议查胸部CT，同时再次颈部活腋窝肿大淋巴结穿刺活检。

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