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[病例讨论] 患儿 反复咳嗽一个月余,加重伴憋喘一天。

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发表于 2017-1-1 09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,6岁,21kg,反复咳嗽、咳痰一个月余,查血常规基本正常,两肺呼吸音略粗糙,期间给予头孢地尼及止咳祛痰药物对症治疗十余天后,查肺炎支原体阳性,因患者咳嗽不严重,只是给予阿奇霉素口服0.2g五天,昨晚患者出现喘息,感胸部憋闷,查体:两肺可闻及明显干性啰音,考虑喘息性支气管炎,今日给予头孢噻肟钠2.0g、沐舒坦30mg、喘定0.25g静点,待观察病情发展。患者一直口服药物治疗,因天气寒冷,家人未让孩子外出玩耍,病情为什么会突然加重。

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发表于 2017-1-1 10:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 dijiuzuihongyan 于 2017-1-1 13:35 编辑

期间曾查胸部正位片:两肺纹理增粗,患者一个月来长期服用甘草片、咳特灵片两片日三次。
发表于 2017-1-3 21:20 | 显示全部楼层
对于儿童知之甚少,对于阿奇,我个人意见,服用三天,停两天,再用三天,足以

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发表于 2017-1-4 08:38 | 显示全部楼层
raulchow 发表于 2017-1-3 21:20
对于儿童知之甚少,对于阿奇,我个人意见,服用三天,停两天,再用三天,足以

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支原体肺炎患者,阿奇霉素常用15天疗法,应用五天,停药三天,再用药三天,停药两天,再用两天。
发表于 2017-1-4 09:35 | 显示全部楼层
输液治疗三天,口服阿奇霉素,布**、异丙托溴铵雾化吸入,今日听诊:两肺明显干湿啰音,我们这里不能做细菌培养,请教:还有什么好的方法???
发表于 2017-1-4 11:27 | 显示全部楼层
支原体性支气管炎还是大环内脂类抗生素效果好,可继续应用。

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发表于 2017-1-4 11:29 | 显示全部楼层
并进一步复查胸片及相关项目,观察病情变化及疗效。
发表于 2017-1-5 15:07 | 显示全部楼层
aishenzhong 发表于 2017-1-4 11:29
并进一步复查胸片及相关项目,观察病情变化及疗效。

按体重适当的用氨茶碱
发表于 2017-1-6 09:28 | 显示全部楼层
这种病必须用中医,六岁了可以喝中药,找中医院儿科大夫看看是寒还是热
发表于 2017-1-6 09:46 | 显示全部楼层
lllysyz 发表于 2017-1-6 09:28
这种病必须用中医,六岁了可以喝中药,找中医院儿科大夫看看是寒还是热

第四天了,病情明显好转。
发表于 2017-1-9 16:48 | 显示全部楼层
毛细支气管炎的鉴别诊断
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... ;page=1#pid15773935

这或许可以提供不一样的思路
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