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张*默 · 发表于 2016-12-31 20:00

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我这有个98岁的老人，接诊时发热41度，既往有哮喘病史，***时查心电图示快速房颤，肺ct回报双肺广泛炎症，头ct示双侧多发腔隙性脑梗死，血像回报示白细胞，中性粒百分比均增高，单核细胞低，反复癫痫发作，卡马西平口服，并人工冬眠，应用头孢哌酮舒巴坦日两次，血像有降低，但病人仍反复持续发热，后更为头孢米诺日两次抗炎，病人衣原体阳性，阿奇霉素抗炎，十天后病人退热，症状改善，复查炎症吸收期，双侧少量胸腔积液，延长4天用药，停抗生素两天后，病人突然发热，抽搐，喘憋，体温38.5左右，退热药物效果不理想，现病人仍发热，因为基层医院不能行痰培养，暂给予头孢米诺及亚胺培南静点，求指教

旧**迹 · 发表于 2016-12-31 22:15

患者是不是存在误吸情况，或者中枢性发热？

张*默 · 发表于 2016-12-31 22:58

回复 2# 旧日足迹

也有可能，早晨我看见他呛唾沫呛到了，该怎么处理呢

张*默 · 发表于 2016-12-31 22:58

回复 2# 旧日足迹

复查过ct无明显改变较原片

r****w · 发表于 2017-1-3 21:23

我有几个意见，反复癫痫发作，有没有误吸？反复发热，有没有继发性癫痫？头霉素，我个人不建议用

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r****w · 发表于 2017-1-3 21:24

颅脑的腔梗，不是事，我觉得没有直接联系

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此消息发自Android版诊疗助手

张*默 · 发表于 2017-1-3 23:20

回复 5# raulchow

现癫痫发作减少，吸痰吸出大量粘稠胶冻样痰

W****0 · 发表于 2017-1-19 15:31

病毒感染所致的发热和其他病变

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