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外伤性食管破裂的治疗?

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1# 楼主
发表于 2005-5-7 21:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有一病人,外伤后2天多发现食管破裂,还能手术治疗吗?有什么更好的治疗?
2# 沙发
发表于 2005-5-8 10:21 | 只看该作者
1 食管破裂原则上超过12h不再手术。
2 如已有胸腔内感染者,应行胸腔闭式引流,最好行胸腔冲洗。
3 禁食,营养支持,必要时行胃或空肠造瘘,一般选取空肠造瘘可有效减少胃-食管反流,使破裂口尽快愈合。
4 胃管剪侧孔后,置于食管内负压引流。

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3# 板凳
发表于 2005-5-8 23:49 | 只看该作者
Originally posted by 老唐 at 2005-5-8 10:21:
1 食管破裂原则上超过12h不再手术。
2 如已有胸腔内感染者,应行胸腔闭式引流,最好行胸腔冲洗。
3 禁食,营养支持,必要时行胃或空肠造瘘,一般选取空肠造瘘可有效减少胃-食管反流,使破裂口尽快愈合。
4 胃 ...

回答的很漂亮。学习中。。。。。。。
4
发表于 2005-5-30 20:32 | 只看该作者
诊断明确,行食管支架植入,创口愈合后取出。很好用,很方便。
5
发表于 2005-10-5 00:50 | 只看该作者
1、食管破裂引起急性纵隔炎,病情危急,引流是关键,早期、晚期都应该缝合裂口,留置纵隔及胸腔引流,保证引流充分。
2、营养支持是保证,早期可先应用中心静脉肠外营养,如不能一期愈合,则可选用空肠造瘘继续营养支持。
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