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[执业考试技巧] 2017年中西医医师技能辅导:急性肾小球肾炎的论治

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发表于 2016-12-30 10:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 2017中西医医师实践技能,各位考生朋友是不是已经开始复习了呢?在这里,文都网校小编为大家搜集整理了其相关的辅导资料,希望能够帮助到大家。

       肾炎的论治

  一、急性期

  1.风寒束肺,风水相搏证

  证候:恶寒发热,且恶寒较重,咳嗽气短,面部浮肿,或有全身水肿,皮色光泽;舌质淡,苔薄白,脉浮紧或沉细。

  治法:疏风散寒,宣肺行水。

  代表方剂:麻黄汤合五苓散加减。

  常用药物:麻黄、杏仁、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草。

  2.风热犯肺,水邪内停证

  证候:发热而不恶寒,或热重寒轻,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤;舌质红,苔薄黄,脉浮数或细数。

  治法:散风清热,宣肺行水。

  代表方剂:越婢加术汤加减。

  常用药物:麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、浮萍、泽泻、茯苓、生姜。

  3.热毒内侵,湿热蕴结证

  证候:皮肤疮毒未愈,或有的疮疡已结痂,面部或全身水肿,口干口苦,尿少色赤,甚则血尿;舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或细数。

  治法:清热解毒,利湿消肿。

  代表方剂:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

  常用药物:麻黄、杏仁、生梓白皮、连翘、赤小豆、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁紫背天葵、甘草、生姜、大枣。

  4.脾肾亏虚,水气泛溢证

  证候:下肢水肿,按之凹陷不起,身重,脘痞腹胀,胃纳欠佳,腰酸尿少,气短乏力;舌淡,苔白腻,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,通阳利水。

  代表方剂:五皮饮合五苓散加减。

  常用药物:桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桂枝、白术、猪苓、茯苓、泽泻、椒目、防己;

  5.肺肾不足,水湿停滞证

  证候:疲倦乏力,下肢水肿,腰酸尿少,咽部暗红,或低热;舌偏红,苔少,脉细或细数。

  治法:益气扶正,利水消肿。

  代表方剂:防己黄芪汤加减。

  常用药物:防己、黄芪、白术、牛膝、杜仲、山药、甘草、生姜、大枣。

  二、恢复期

  1.脾气虚弱证

  证候:倦怠乏力,胃纳呆滞,面色萎黄;舌质淡红,苔白,脉细弱。

  治法:健脾益气。

  代表方剂:参苓白术散加减。

  常用药物:人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲肉、扁豆、砂仁、薏苡仁、桔梗、陈皮。

  2.肺肾气阴两虚证

  证候:低热咽干,咳嗽痰少,神倦头晕,腰膝酸软,手足心热;舌尖红,苔薄少,脉细或细数。

  治法:补肺肾,益气阴。

  代表方剂:参芪地黄汤加减。

  常用药物:党参、黄芪、熟地、泽泻、山药、丹皮、山萸肉、生地、麦冬、贝母、百合、当归、白芍、玄参、桔梗。


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