UID17550
阅读权限220
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-1-9
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
临床病史
女性，37岁。
主诉：发现左乳肿物2年。
现病史：患者2年前扪及左乳肿物，无痛，无**、乳晕糜烂，无**溢液及凹陷。乳腺彩超：双侧乳腺增生，未行治疗。2个月前复查乳腺彩超，提示左乳内上探及1.5*1.0cm的结构紊乱。
既往史：既往体检。剖宫产史，双侧哺乳9个月。
专科查体：双乳皮肤无红肿、破溃，**无凹陷、溢液，无橘皮征、酒窝征。左乳11点方向2cm处可触及肿物，大小约4*3cm，质硬，活动度欠佳。左乳5点方向3cm处可触及另一肿物，大小约1.5*1.0cm，质韧，活动度可，两肿物均无明显压痛。双侧腋窝及锁骨上淋巴结未及肿大。
影像检查
诊断
手术所见：触诊该肿物呈实性，质硬，类圆状，大小约3.0×3.0×2.0cm，边界清楚，无包膜。
病理所见：（左乳）乳腺组织增生，呈腺病表现，部分增生活跃。免疫组化结果： CK5/6（+）、P63（+）、SMA（+），Ki067（15%+）。符合乳腺腺病，大小3.0×1.5cm，局灶非典型增生。
病理诊断：（左乳）乳腺腺病。
讨论
乳腺腺病（Breast Adenosis ）：是乳腺增生性病变的一种病理类型，多见于20-40岁女性。乳腺腺病临床表现多样，临床多分为三期：早期为小叶增生型，中期为纤维腺病型，晚期为硬化性腺病型。早期MRI 表现多较典型，表现为弥漫性、区域性或局灶性的非肿块样强化。中、后期病变内则有明显的纤维组织增生及硬化，此时MRI形态学多表现为肿块样，与乳腺癌相似，其强化特点也多变，可表现为无强化、显著强化、延时强化、快速强化等，易造成诊断不明或误诊。测量ADC值有助于乳腺病变的鉴别诊断，特异性较高，根据既往研究结果，乳腺腺病组ADC值明显高于乳腺癌组，对诊断乳腺腺病有一定的帮助。乳腺腺病的鉴别诊断包括浸润性乳腺癌、导管原位癌、纤维腺瘤等。 |
|
发表于 2016-12-29 21:11
收藏
分享
淘帖
支持
