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[病案讨论] 发热口腔疼痛2天(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-12-28 13:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:俞某某,男,3岁,汉族。

主诉:发热口腔疼痛2天。

现病史:患者于2天前开始发热,体温在38.5-39.7之间,无寒战及抽搐,口腔疼痛,饮食时明显,今来就诊,患者无咳嗽气喘,无鼻塞流清涕,无呕吐及腹泻,食欲差,睡眠可。

预防接种史:有规律的预防接种史。

既往史:无手术外伤史。

传染病史:无肝炎、结核病等传染病史

体格检查:体温:39,7。脉搏:116次/分。呼吸:28次/分。血压:未测。
神清,精神可,营养中等,全身无皮疹,呼吸较平稳,浅表淋巴结无肿大,眼睛无脓性分泌物,双瞳孔等大等圆,对光反射敏感,口唇红润,双侧第二磨牙对应口腔粘膜均有2-3个糜烂面,约0.3X0.3Cm大小,有触痛,咽红充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:116次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音7次/分,无金属音,双肾区无叩击痛,四肢活动自由,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂无。

请分析患者可能的诊断?
如何治疗?



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2# 沙发
发表于 2016-12-28 16:59 | 只看该作者
流行性腮腺炎?做血常规排除一下!

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-12-28 17:11 | 只看该作者
Hixiaozhi 发表于 2016-12-28 17:11:17
流行性腮腺炎?做血常规排除一下! ...

主要看看腮腺,和血淀粉酶高不!

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2016-12-28 19:25 | 只看该作者
Hixiaozhi 发表于 2016-12-28 19:25:56
主要看看腮腺,和血淀粉酶高不! ...

首先考虑疱疹性咽峡炎,需要排除手足口病

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此消息发自Android版诊疗助手

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收到1朵
5
发表于 2016-12-29 10:01 | 只看该作者
zc9012 发表于 2016-12-29 10:01:11
首先考虑疱疹性咽峡炎,需要排除手足口病 ...

可是在第二切牙上有溃疡,是流腮的特征性表现?

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-12-29 12:59 | 只看该作者
手足口主要是消化病毒引起的,好发5岁一下小孩

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此消息发自Android版诊疗助手
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