请各位老师帮忙分析一下这份心电图

伊**影 · 发表于 2016-12-27 16:30

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这是一位同仁发的心电图，请各位老师帮忙分析一下。

j****4 · 发表于 2016-12-27 16:51

1、窦性心律；2、双源性室性早搏，室性心动过速伴传出阻滞；3、完全性右束支阻滞，并左后分支阻滞；4、P波改变。猜测一下，请各位老师指导。

秋* · 发表于 2016-12-27 19:52

看图下面的缩略图，这阵宽QRS结束前有一个正常QRS，楼主应该把那部分一起打印出来，如果那是窦性夺获的话，那就找到室速的证据了。

方*兴 · 发表于 2016-12-27 21:10

心电图诊断：窦律，完右，阵发性室速。

S****n · 发表于 2016-12-27 21:40

阵速的QRS形态一致，不考虑双源性室速。考虑短阵室速伴不规则传出阻滞就好。这种室速是室性自主心律性。非折返机理形成！

j****4 · 发表于 2016-12-27 22:19

回复 5# Shanyangchen

山羊老师，倒数第二个qrs波形不一样，是不是另一个起源地室早？有劳您啦。

t*g · 发表于 2016-12-28 09:13

从长导联看，可见两种形态的宽QRS波，呈RS型的为单个室早，呈现R型的有单个室早，有阵发性室速伴不规则传出阻滞，图中标注了一下供参考

伊**影 · 发表于 2016-12-28 10:21

谢谢各位老师的分析，V1导联室速时的QRS波群可见形态变化，是融合波还是考虑多形？

[心电图分析] 请各位老师帮忙分析一下这份心电图