（长期更新）伤寒论条文（49）

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（49）脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。
脉鼓起来且搏动快，那鼓起来说明机体在往体表输送能量，为的就是要从体表将邪气排出去，也就是要发汗；搏动快说明血液循环速度快，这个有两种情况：一个是患者能量不能充分地排出去而停滞在体表产生了病理性热，机体为了排病理性热而加速血液循环的速度，通过汗液、呼吸、小便等方式在排热；还有一种情况就是在排邪气的过程中机体的体液已经匮乏，参与血液循环的血量少，所以通过增加循环次数的方式来排邪气。那邪气在体表，那自然要通过发汗的方式排出去就会好病了。如果给患者拉肚子的话，因为拉肚子是向内、向下发散能量的过程，与向上、向外发散能量的发汗过程是相反的，所以会将往体表输送的能量进行分流，使大量的能量往肠道走，所以供给体表的能量大量减少了，而且拉肚子也会消耗很多能量，所以身体会发重；供给心脏的能量不足了，所以心脏跳得没有力量，就会出现心悸，那心是君主之官，是藏神的，所以对机体来讲心脏是最重要的，从脏腑的构成来看也是那样的，大家想一想五脏中唯独心有个保护系统叫心包，也就是专门设了一个保卫器官给心，使邪气不能直接侵袭到心脏，可见心脏的地位有多高。那么有人就问了，肾不是先天之本吗？那只是对于这个机体来讲是那样的，但这个机体没有“神”就跟一件衣服一样，说白了就是尸体。怎么说呢？举个得了脑血管病出现肢体瘫痪的患者为例，医生叫他把胳膊举起来腿抬起来，患者说他不能，这说明患者的大脑虽然受损了但指令还是能发出来，说明指令不是大脑发出来的，那是谁发出来的呢？是“神”发出来的，那大脑呢就是起到表达指令的作用，患者就是表达不出来罢了。那说到“神”就再多讲一下，就是精神病。精神病人他一般没有原发病灶，大脑拍片没有病变，机体也没有任何问题，但就是疯疯癫癫的，病变在哪里呢？就是在“神”上，也就是“神”出了问题，因为“神”它不是肉体或者分子成分的东西，而是原子或者是更微观的东西，这个我在讲五脏的文章中提到过了，那它最起码是原子微观的东西就不会随着人身体被火化而消亡，因为要想让分子分裂需要在高热量、高压力的作用下才能实现的，所以“神”是不灭的，也就是西方人讲的灵魂不灭是很有道理的，**讲的六道轮回也不是玄乎的存在了，下辈子披一个畜生的肉体不就成畜生了吗？畜生的大脑能表达出来的东西是有限的，没有人那么丰富，所以畜生的所作所为也就那样了。言外说这么多，那咱继续看条文，既然供给心脏的能量都不够了，说明机体的能量确实已经很匮乏了，再发汗就会使能量进一步消耗，机体就虚脱了，所以讲“不可发汗”，那这里讲“自汗”就是自行出汗，也就是机体通过自身的一系列调节机制使机体的机能慢慢地恢复，当恢复到一定程度以后，能量恢复并蓄积到一定量以后发散到体表，将邪气通过发汗排出体外病就好了。之所以会这样是因为摸脉发现尺脉微弱，那尺脉就是用来判断体内的能量储备情况，也就是能量参与体内的机能的量就可以通过尺脉来判断了，那尺脉微弱说明参与体内机能的能量少，所以讲“此里虚”。参与体内机能的能量匮乏，再将大量能量往体表输送，那体内的能量就更加匮乏了，所以要想发汗就得使体内的能量达到一定的量才不至于因为发汗而消耗过多的体内能量，进而影响体内机能的正常运行，所以需要体内的能量与体表的能量均达到一定的标准，有能力发汗了机体就会自行采取发汗的方式把邪气排出体外了，所以讲“须表里实”；在肉体上讲往汗液走的水叫津，参与体内机能的叫液，那津和液达到平衡这就跟脏腑经络系统的体内和体外能量达到一种平衡其实是一个意思，只不过一个指的是肉体，一个指的是分子微观的机体，一句话就是内外平衡了就可以自行发汗了，所以讲“津液自和，便自汗出愈”。

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