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[执业技能资源] 2017年口腔医师技能考试:牙磨损的临床表现与诊断

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发表于 2016-12-27 11:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    2017口腔医师实践技能考试,各位考生朋友是不是已经开始复习了呢?在此,文都网校小编为大家搜集整理了其相关的辅导资料,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!。

  牙磨损的临床表现

  1.咀嚼磨损:亦称磨耗(attrition),一般发生在面或切缘,但在牙列紊乱时,亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短,,因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后,后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面,切缘稍变平;随着年龄的增长,咀嚼磨损也更加明显,牙高度降低,斜面变平,同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域,釉质完全被磨耗成锐利的边缘,牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度,相邻牙齿的接触点互相摩擦,也会发生磨损,使原来的点状接触成为面状接触,很容易造成食物嵌塞、邻面龋,以及牙周疾病。

  磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比,而与牙齿的硬度成反比。

  2.非咀嚼磨损:由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗,是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因。如妇女用牙撑开发夹,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。

  牙磨损的诊断

  1.病史:应注意有无全身性疾病,如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯,如单侧咀嚼等。

  2.临床表现:釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。

  3.辅助检查:可摄X线牙片了解髓腔关系。


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