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[病案讨论] 发热3天热退皮疹1天(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-12-22 12:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:庄某某,男,2岁,汉族。

主诉:发热3天热退皮疹1天。

现病史:患者于3天前开始发热,体温在38.9-39.8之间,无寒战及抽搐,曾在当地诊所就诊,效果欠佳(具体用药不祥),1天前患者热退,但全身出现粟粒大小的皮疹,皮疹不痛不痒,今来我处就诊,患者无咳嗽气喘,食欲差,睡眠可。

预防接种史:有规律的预防接种史。

既往史:无手术外伤史。

传染病史:无肝炎、结核病等传染病史

体格检查:体温:36.7。脉搏:109次/分。呼吸:27次/分。血压:未测。
神清,精神可,营养中等,全身点状红色皮疹,以胸腹部明显,呼吸较平稳,浅表淋巴结无肿大,口唇红润,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:109次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音8次/分,无金属音,双肾区无叩击痛,四肢活动自由,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:血常规见图

请分析诊断和治疗?





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2# 沙发
发表于 2016-12-22 14:49 | 只看该作者
幼儿急疹!但需查麻疹风疹相关抗体除外上述两病。

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3# 板凳
发表于 2016-12-22 20:38 | 只看该作者
看起来像病毒引起风疹,等几天可自行消退。

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4
发表于 2016-12-23 10:01 | 只看该作者
热退疹出,幼儿急诊

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发表于 2016-12-23 11:00 | 只看该作者
考虑幼儿急疹,对症退热就行

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发表于 2016-12-23 18:59 | 只看该作者
小儿温热病

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7
发表于 2016-12-23 20:23 | 只看该作者
符合幼儿急疹的病情,一般2-3天后皮疹消失。只需要对症处理即可。

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发表于 2016-12-23 23:17 | 只看该作者
幼儿急诊,我儿子就这样,热退诊出

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发表于 2016-12-25 16:36 | 只看该作者
幼儿急疹。发热一般3.4天,没有其他明显症状,血象提示病毒感染,热退疹出,头面部及躯干为多,四肢减少。

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10
发表于 2016-12-25 16:37 | 只看该作者
四肢较少。不需要特殊处理了。2.3天后,皮疹渐消退。

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11
发表于 2016-12-25 23:50 | 只看该作者
幼儿急疹,病原体为人类疱疹病毒6型,病毒颗粒呈球形,直经为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。
症状:  听语音
幼儿急疹有两个阶段,在5—15天的潜伏期后,首先出现如下症状:
1、体温达到39—40℃,但孩子状态良好。
2、有时出现高热惊厥,但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。
发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:
1、体温迅速恢复正常。
2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。

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12
发表于 2016-12-27 21:12 | 只看该作者
应该是幼儿急疹,只需要对症治疗,一般一周左右自愈!

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13
发表于 2016-12-28 09:23 | 只看该作者
不除外麻疹

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14
发表于 2016-12-28 10:04 | 只看该作者
幼儿急疹,……很讨厌限字数回复

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