风湿性二尖瓣重度狭窄合并房颤

麦**1 · 发表于 2016-12-20 19:29

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这是一个风湿性二尖瓣重度狭窄合并房颤，更换二尖瓣的病人，我的诊断是1.心房扑动（慢心室率型） 2 ST-T改变（建议查心肌酶谱排除急性非ST段抬高性心肌梗死）

比**足 · 发表于 2016-12-20 19:38

房扑情况下这么慢而且规律的心室频率40bpm，考虑三度房室阻滞，交接性心律，ST-T改变

麦**1 · 发表于 2016-12-20 19:45

比上不足发表于 2016-12-20 19:38
房扑情况下这么慢而且规律的心室频率40bpm，考虑三度房室阻滞，交接性心律，ST-T改变

老师：应该报房扑伴三度房室传导阻滞，ST-T改变吗

h***b · 发表于 2016-12-20 19:46

支持比上不足老师的分析，V1可见F波，RR频率缓慢规则，约42bpm；ST段下移达0.2mv左右；考虑房扑伴三度AVB，交界性逸搏心律，ST-T改变

t*g · 发表于 2016-12-20 20:01

本图V1导联看，F波明显，心室率缓慢，但是FR间期似乎是固定的，也不能排除房扑固定比例下传。仅供参考

麦**1 · 发表于 2016-12-20 20:04

trg 发表于 2016-12-20 20:01
本图V1导联看，F波明显，心室率缓慢，但是FR间期似乎是固定的，也不能排除房扑固定比例下传。仅供参考

trg老师：怎样报才合适啊？

t*g · 发表于 2016-12-20 20:10

没有仔细测量，这么长的固定比例下传，心电图报告：房扑伴缓慢新室率，三度房室阻滞可能性大。

最好长导联观察一下看看才好。

d****8 · 发表于 2016-12-21 00:32

房扑情况下这么慢而且规律的心室频率40bpm，考虑三度房室阻滞，交接性心律，ST-T改变没有仔细测量，这么长的固定比例下传，心电图报告：房扑伴缓慢新室率，三度房室阻滞可能性大。

[心电图分析] 风湿性二尖瓣重度狭窄合并房颤