室间隔缺损封堵术后的心电图

想***鱼

请教老师，这个是一个2岁2个月女孩儿，室缺术后带的动态心电图，发现有部分导联是下图所示，请教各位老师，版主老师，这个要怎么下诊断？可以诊为间歇性束支传导阻滞吗？是右束支？还是双支阻滞？好像都不典型啊

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方*兴

心电图诊断：窦性心律不齐，电轴右偏，右心肥大。间歇性左束支传导阻滞。

t*g

动态心电图属于模拟导联，诊断束支阻滞需要提供常规心电图对比较好。

想***鱼

trg 发表于 2016-12-21 17:48:18
动态心电图属于模拟导联，诊断束支阻滞需要提供常规心电图对比较好。 ...

这个是封堵术前的心电图，术后并未做常规心电图，动态上的宽大QRS波，对比书本，既不像是左束支阻滞，也不符合右束支阻滞的特点，所以我只报了一个有间歇性传导阻滞出现，这孩子术前心脏彩超也仅是室间隔缺损，也没提示有心脏的增大，术前心电图也不支持

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t*g

常规心电图QRS波形与动态心电图QRS波形明显不同，这在动态心电图模拟导联中很常见，动态片段中可见QRS波增宽，其前有固定的PR间期，我考虑间歇性不定型室内阻滞。