二岁女孩全身抽搐10分钟(原创)

j****y

一般情况：李某某，女，2岁，汉族，体重：13Kg。

主诉：全身抽搐10分钟。

现病史：患者家长于10分钟前患者出现全身抽搐，牙关紧闭，眼球上翻，口角流涎，家属怕患者咬伤舌头，将手指放入患者口中，急来就诊，患者咳嗽、就诊时呕吐一次，吐出泡沫状透明液体，无腹痛腹泻，平素食欲差，睡眠可。

预防接种史：有规律的预防接种史。无化学化工品等接触史。

既往史：既往于1岁时有一次类似发作，在区中医院检查头颅CT、电解质等检查均正常，留院观察5天后症状无发作而出院。

体格检查：体温：39(腋温)。脉搏：132次/分。呼吸：34次/分。血压:未测。
神清，精神尚可，营养中等，呼吸较平稳，浅表淋巴结无肿大，面色苍白，口唇苍白，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，可闻及少量干罗音，心律：132次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，四肢活动自由，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：暂无。

请分析诊断？
进一步需做那些检查？
如何治疗?

a****g

癫痫发作，需除外心肺及大血管病变？查脑电图、心脏彩超胸片及三在常规，确诊后对因治疗。

黄**飞

诊断：高热惊厥。可能由上感，急性支气管炎或者支气管肺炎等引起。
检查：三大常规，脑电图，血培养，血生化，疑有颅内感染查脑脊液和头颅ct或者mri，查胸片或者胸部ct，两周后复查脑电图等。
治疗：维持生命功能，用药控制发作，寻找并治疗病因，预防惊厥复发。如：保持气道通畅，清除口腔分泌物，用安定或者鲁米那等控制发作，同时行物理降温，退热药物口服，退热栓等，应用抗病毒药物，必要时应用抗生素。该患儿可能是高热惊厥简单型，预后较好，不需预防用药。

草****医

黄宏飞飞 发表于 2016-12-16 19:46
诊断：高热惊厥。可能由上感，急性支气管炎或者支气管肺炎等引起。
检查：三大常规，脑电图，血培养，血生 ...

支持楼上的诊断及治疗方案

踏**痕

黄宏飞飞 发表于 2016-12-16 19:46
诊断：高热惊厥。可能由上感，急性支气管炎或者支气管肺炎等引起。
检查：三大常规，脑电图，血培养，血生 ...

考虑是高热惊厥。

波*罗

这个很常见的好吧，又温习了下

踏**牛

1，高热痉挛，
2，癫痫待排，

x****8

小儿高热痉挛晕厥 比较常见

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此消息发自Android版诊疗助手

H****7

诊断：1高热惊厥。
2，癫痫待排

x****2

诊断：高热惊厥
           支气管肺炎
           癫痫发作

检查：三大常规，脑电图，血培养，血生化，疑有颅内感染查脑脊液和头颅ct或者mri，查胸片或者胸部ct，两周后复查脑电图等。
治疗：维持生命功能，用药控制发作，寻找并治疗病因，预防惊厥复发。如：保持气道通畅，清除口腔分泌物，用安定或者鲁米那等控制发作，同时行物理降温，退热药物口服，退热栓等，应用抗病毒药物，必要时应用抗生素。该患儿除了单纯性高热惊厥外，也有可能是感染后诱发癫痫发作

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此消息发自Android版诊疗助手

t****g

诊断：高热惊厥。可能由上感，急性支气管炎或者支气管肺炎等引起。
检查：三大常规，脑电图，血培养，血生化，降钙素原及c-反应蛋白，疑有颅内感染查脑脊液和头颅ct或者腰穿，查胸片或者胸部ct，两周后复查脑电图等。
治疗：镇静，降温，抗感染，保持气道通畅，清除口腔分泌物，

w****g

考虑是高热惊厥。

j****2

1.高热痉挛，
2.癫痫待排，
3.脑血管病也有可能