（长期更新）伤寒论条文（37）

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（37）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
小柴胡汤方：
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草炙 生姜各三两，切 大枣十二枚，擘半夏半升，洗右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
得了太阳病已经有10天了，就是说机体的抵抗力跟邪气斗争了10天了，那下面就举出来几种转归。1.出现脉鼓起来且摸起来细，还老爱躺着。那脉细说明向外{MOD}的能量少了，表现在肉体上就是往外{MOD}血液的量减少了；老爱躺着也说明能量不再往外大量{MOD}了，怎么说呢？大家看看踢中超的时候球员的能量是大量往外{MOD}，这时候球员都处于兴奋状态，根本想不起来躺着，恨不得对抗强度更大些，而比赛结束了就瘫坐在球场上，就是说能量不再往外大量{MOD}的时候人的生理机能也处于抑制状态，而且人得病消耗的能量不亚于运动，就是举这么个例子了；那即然能量不再往外大量{MOD}了，那脉为什么还是鼓起来的呢？因为机体的机能出现转变都是需要一个过程的，怎么说呢？就是机体的能量从大量往外{MOD}到不再往外大量{MOD}也是需要一个过程的，因为得了太阳病都10天了，也就是说能量往外供给这种状态持续好几天了，所以不再往外大量{MOD}的时候机体也需要一个适应的过程，所以脉也不可能一下就从鼓起来的状态直接变得平和甚至陷进去，就好像橡皮筋拉了几天后放手，它也不可能一下就缩回来，就是这个意思。那能量不再往外{MOD}，也说明邪气已经不在体表了，所以就不需要再往体表{MOD}来抵抗邪气了，所以讲“外已解”。2.出现胸满胁部疼痛，那胸满说明要向外发散的卫气停滞在了胸部，那可能是向外发散的力量不足，也可能是麻黄汤那种能量无法往外排泄导致，但这里都不是，因为后面提到说“胁痛”，为什么呢？胁部是肝胆所在部位，疼痛说明一定是发生了某种病理变化，因为邪气侵袭10天，对一个正常人来讲，10天不可能使肝脏发生病理改变，因为发病时间不算长，同时在肝外面还有很多道防线，就比如胆，还有二阳三阴，即阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等经络系统，所以发病最可能的是胆囊，那我在谈六腑的文章中提到过肝脏对机体的一切机能起到润滑剂的作用，而胆囊好比是这润滑剂的瓶盖子一样，那瓶盖子开合出问题了，那机体机能自然就会发生抑制，导致向外发散的力量减弱，进而使能量往外发散无力，而且在这10天中机体也消耗了不少能量，所以就采用小柴胡汤来纠正胆囊的开合功能，同时补充机体体能，这个后面具体再讲。3.脉仍处于鼓起来的状态而无其他症状，说明邪气还是在体表，所以就应该给机体发汗来排邪气了，所以讲“与麻黄汤”，讲的也是总的治疗原则的问题。

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