感冒如何选用非处方药物、奇效的处方 （转帖参考）

d****7

我是从事外科为主，最近几年兼顾全科医生，在多个医生qq群中，搜集了以下工作多年的知名医生的真诚的经验教训的文字分享，觉得有参考价值，供大家参考。
             感冒如何选用非处方药物
                  饶医师（中医为主）
                           
    医学知识的普及，许多人得感冒都会自己购买药物（即非处方药物）治疗。但是，由于引起感冒的致病因素因人因季节变化及合并症等情况不同，表现的症状、体征及其预后也不一样，感冒药的品种有很多，所以为了尽快控制感冒症状，防止感冒可能诱发、加重或合并其他病变，怎样根据自身情况合理地选用感冒药是十分重要的。
   感冒如果表现为鼻塞、流鼻涕或打喷嚏、咽喉痛、稍有咳嗽、不发热或低热等上呼吸道感染症状，可选用康必得或强力维C银翘片和感冒通（速效伤风胶囊的成分与其大致相同），快克、康泰克、泰诺、白加黑也可任选一种。咽喉症状较重的可加服板蓝根冲剂或复方鱼腥草片。有些身体虚弱，免疫力低下的人，感冒仅表现为头晕，体温不升高，甚至比正常提问略低（36.5摄氏度以下），可选用小柴胡冲剂或三九感冒灵加**或654-2片（高血压患者慎用），有的人感冒表现为胃肠型（夏秋季多见）：恶心、呕吐、腹泻则宜选午时茶或藿香正气丸（水）或复方黄连素，呕吐频繁的可加服胃复安或吗叮啉（腹泻者改用阿托品或654-2），老年人感冒应该选用中草药为主的毒性低、副作用较小的感冒药，如感冒清、强力维C银翘片、小柴胡冲剂、三九感冒灵等，小孩可选用小儿感冒灵，小儿速感冲剂等。
    感冒二至三天后，有些人会合并细菌感染。如果出现脓性鼻涕，头痛，多为急性鼻窦炎，宜选用螺旋霉素或麦迪霉素或复方新诺明。如果扁桃体红肿伴高热，多为急性扁桃体炎，宜选用瓜子金冲剂加板蓝根冲剂或西瓜霜喷雾剂、双料喉风散，黄连上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片也可选用。如果咽喉发烧或痞塞（像有痰块阻塞），声音嘶哑，多为咽喉炎，可参照选用治疗急性扁桃体炎的药物。感冒最易并发的是急性支气管炎，表现为咳嗽较频繁，咳嗽白天较多的可选用牛黄蛇胆川贝液或强力枇杷露或急支糖浆等，晚上咳嗽较重的可选用麻杏止咳膏等。干咳的可选用急支糖浆或非那根干糖浆、蜜炼批把膏、神奇止咳露（冲剂也可）、咳黄色脓痰的可加些抗生素如螺旋霉素、先锋4号、阿莫西林、复方新诺明等。
     感冒是许多慢性病的诱发或加重的因素。如果患有因感冒而易诱发或加重的慢性病，在治疗感冒的同时，应使用针对性的药物防止，比如患有慢性支气管炎、支气管扩张、风湿性关节炎或风湿性心脏病、慢性肾炎的应该服用抗生素药物，有支气管哮喘的要用抗过敏药物等等。
     感冒既有有害的一面，也有有利的一面，它可以增强人体免疫机能，有资料表明，易患感冒的人患恶性肿瘤的机会相对较少，有的感冒发烧甚至会使癌症自然消退，使慢性肾炎发生向愈性转归。所以，如果症状、体征较轻，未合并其他病变，没有因感冒诱发或加重慢性病，最好不必服药。需要服用感冒药时还要注意以下几点：
  1.得了感冒要注意多休息、多饮开水、防寒保暖，暂时不要洗头、洗澡，不要饮酒（包括啤酒、米酒）；
  2.选用感冒药时要认真看清药品使用说明书。很多感冒药都含有解热镇痛药，所以发热者不要另外加服退热药，不要几种感冒药同时服用或擅自加大剂量，以免重复或超剂量用药，否则会发汗过多，伤害身体；
   3.有些感冒药含有扑尔敏或非那根等镇痛剂，服用后有嗜睡作用，从事精密工作或有平衡动作要求工作的人最好避免服用或服用后停止工作。很多感冒药对胃有一定的**，对肝、肾有一定的损害，因此，有胃、肝、肾疾病的人要选用**性小、毒性低的药物。有些人对含有水杨酸类感冒药、磺胺药和青霉素类药物会产生过敏反应，也要避免选用这类药物；
   4.感冒症状严重或者有并发症的应及时到医院诊治。
本文曾经 发表于 《抚州广播电视报 》2000年4月  19月 4版
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                     奇效的处方
顺从自然
                      作者：duanyusheng


在临床，经常遇到这样病号：中老年上感而引起的顽固咳喘；让医生头疼的是，不光抗病毒药物治疗无效；抗细菌药物也轮了个遍；如氨基甙类，无效，头孢类药也无效；大环内酯类同样不见效果。这时，我推荐一个处方。以此活跃一下***；以期抛砖引玉。
   第一壶：5%葡萄糖250加克林霉素1.5加**5毫克。
   第二壶：生理盐水250加丹香冠心注射液20毫升。（我习惯用上海中西制药厂的）
   一般此两瓶输下去，病人立见好转，如释负重。
   此小处方大家可以看；可以评头论脚；可以试。更可以大胆的用；但，如果尝到甜头千万别太吝啬。我期待的是大数字的加分。也希望广大同仁们有好的临床经验，能舍出来，供大家分享。


   大家注意：我说这个处方的奇妙之处在于它不能作为第一线用药；如果遇到咳嗽，气喘，甚至肺心病，首选用这个处方治疗，他没有一点优势，作用平平。而当中老年上感咳喘诸药用尽，屡屡不见效果；病人也倍感焦急。甚至打算另投他医，或者放弃治疗，医生也束手无策时，这是再用这个处方，试试看，你会得到一个惊喜。


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丹参冠心宁有活血化瘀，理气止痛的功用。用治顽固性哮喘效果肯定。理由是：活血化瘀可促使血液的大、小循环速度加快，心肺血氧供给增加，有利攺善心肺功能。再加西药协同冲击治疗，所以見效快。小处方，大学问。好帖。
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               小儿反复呼吸道感染症治探要
                                 饶医师
    小儿反复呼吸道感染（简称“复感儿”、英文缩写RRI），是指小儿平均每年有6次以上上呼吸道感染或2次以上下呼吸道感染。是小儿的常见病和多发病。统计资料表明，呼吸道感染占儿科门诊患儿的80%，其中30%为反复呼吸道感染。0-6岁儿童复感儿发病率为9.0%-13.2%，并且正在不断上升。复感儿占中医门诊病儿总数由80年代的50%上升到90年代末的70%，发病年龄也呈上升之势。80年代发病年龄学龄前儿童占82%，其中2-4岁占60%。到90年代末，3岁以下儿童占30%，4-9岁儿童占60%，9岁以上儿童占10%。所以积极防止本病有重要意义。
    1.病因
     内因：主要包括生理特点、体质特征、遗传及其他先天因素。①生理特点：小儿“腑脏娇嫩、形气未充”，“稚阴稚阳”，“肺脏娇嫩、脾常不足”,“肾常虚”，“腠理不密、卫表不固”等生理特点是小儿易罹患本病的主要原因。②体质特征：临床观察表明，不同体质发病率也不相同，其中脾肺两虚型约占65%，气阴两虚型约占20%，气虚型约占10%，肾虚型约占5%。③遗传及其他先天因素：父母体质虚弱，妊娠时患病次数多以及早产、出生时体重偏低的儿童更易患本病，肾虚型复感儿主要是遗传因素造成。此外，精神紧张、惊恐，体内有慢性病灶也是复感儿发病的原因之一。
  外因：主要包括环境影响，饮食失调，用药失当，护养失误等方面。①环境影响：气候突变、干燥，气温变暖，空气污染或流通不畅（如空调房），被动吸烟，居住场地拥挤、阴暗潮湿、吵闹（如托儿所、幼儿园、学校等）是复感儿发病率不断上升的重要原因之一。其中儿童在公共场所活动增多(如入园入托入学等）则是发病年龄逐渐上升的重要原因之上。②饮食失调：饮食不节，偏食，尤其是爱吃煎炸烧烤、辛辣**或生冷食物，引起胃肠消化吸收功能絮乱、营养失衡或生痰上火，尤其是宏微量元素、维生素缺乏更易使儿童罹患本病。③用药失当：一见感冒鼻塞流涕或咳嗽，不管发热不发热、高热还是低热，都服用含退热成分的感冒药，有的甚至用含退热成分的感冒药作预防感冒要服用，使患儿无热也发汗。汗出伤津耗气损阳，正气虚则邪气易入，反复多次，致成复感儿。
   现代医学研究资料表明，本病患儿的免疫功能普遍低下，尤以唾液中SIgA降低居多，占86.9.患儿的IgG亚类缺陷率为45.23%，同时血清铁、钙、锂、钛、钴、镍等宏微量元素均有不同程度的降低。维生素A也低于正常水平，而且降低水平与疾病严重程度相平衡，回升与疾病的恢复水平相平衡。补充维生素A可使呼吸道感染的发病率降低2-9倍。
   2.表现
    上呼吸道感染型：表现为以鼻、咽喉、扁桃体炎为主的症状体征。环境影响、饮食失调、用药失当的复感儿多表现此型，辨证以气虚、脾肺两虚、气阴两虚型为主。
   下呼吸道感染型：表现为以急性支气管炎甚至是喘息性支气管炎为主的症状体征。遗传及其他先天因素的复感儿多表现此型，辩证为肾虚型为主。
    综合型：表现开始为上呼吸道感染，2-3天后转为下呼吸道感染的症状体征。先天不足，后天调护不当的复感儿多表现此型，辩证以肾虚兼见其他症型。
  3.诊断
  复感性：反复的呼吸道感染是其必备条件，复感儿的月发病次数为1.64次，是健康儿童的4.9倍。
  迁延性：一般儿童发病后经正规治疗3-7天可愈，而复感儿的病程一般为7-14天，有的甚至迁延反复达数月之久。
  多汗：是复感儿的主要病症之一，有人做过统计，多汗者达81.7%。
  不耐寒凉：约63%的复感儿不耐寒凉，尤其是冬春两季和在暑季的空调房或面对电风扇吹风，温差大，气温变化大，流感发生时，复感儿都是首当其冲地发病。
  纳呆食少：52%的患儿有纳呆食少，并且时间较长，主要表现在脾失健运、胃阴不足，而食积肠胃者少。
  面色萎黄（或huang白）：约占62%，还有的表现为毛发黄软少华约占57%。
  4.治疗
  以益气健脾、固表实卫为主，视病情兼顾肺

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受教了～～～～～～～

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d****7

我是西医，对一些中医方面的知识不够深入，随意涉及中西医结合的经验教训的问题，不好评价，只供大家参考。原来我在二甲三甲医院，现在在一个大学校医院，现在工作中，我还是用自己熟悉的，实在不行，在安全前提下，试一下别人的方法也是可以的，再不行，毕竟校医院条件有限，果断转院。

玻*马

很无私，很实践的经验。学习了。谢谢。