请教几个问题，谢谢解答

梦*

1、贫血会出现髓外造血，肝脾淋巴结会肿大，再障为啥不出现肝脾肿大？             2、维生素b12缺乏引起巨细胞贫血早期加叶酸治疗为啥会出现神经症状加重？

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别**料

这个与发病机制有关，再障是由于骨髓的脂肪化，造成骨髓的造血功能下降，造血干细胞减少，导致正常产生的血细胞减少。也就是说功能仍然存在可以满足需要并不需要髓外造血，且出现髓外造血会代偿性脾大。当然再障晚期也会出现脾大也就是那时需要髓外造血。