精神疾病园地（11）强迫症的病因和自我疗法（转）

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强迫症的病因和自我疗法

简单的实用心理学

    强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。
    病因：
    1、性格特征（25%）：
    1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞，父母及子女也多有强迫性人格特点，其特征为拘谨，犹豫，节俭，谨慎细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
    2、精神因素（35%）：
    调查资料中35%患者病前有精神因素，凡能造成长期思想紧张，焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
    在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一，当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症，关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础，心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“**望”，有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的**和该观念间建立条件联系的结果，关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。
    3、遗传因素（20%）：
    患者近亲中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本症的患病率为5～7%，双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

强迫症的常见类型：
1、强迫意向
在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
2、强迫情绪
具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事。
3、强迫恐惧
此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
   
强迫症的自我疗法：
    1、学会放松
    过于紧张会让事情变得更糟糕，大脑进入强迫思维的死循环，尽量松弛地看待自己容易产生强迫的领域。运动是最好的身体放松法，全身心投入到运动中去，让整个身体活跃起来，大脑也会多分泌“愉快素”，一次大汗淋漓的跑步结束后，你或许更能发现这世界的美好。
    2、接受不完美
    对于不触及原则的细节问题，让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度，比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天，要知道，不够赶紧，有些凌乱，并不会毁掉你的人生。
    3、失败只是一次经历
    不要害怕失败，与其不停地去想我要是失败了怎么办，不如告诉自己，失败又怎样，并不代表你的人生就是失败的。挫折本身就是一种教育。很多成功人士之所以成功，恰恰是因为他经历了太多的失败之后，才找到自己的位置和正确的发展方向。
    4、培养自己的幽默感
    如果一件事你可以嘲笑它，就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经，多感受到这世界的意外和有趣，不是一切尽在你的控制中才是好事，多些欢笑，保持愉快的心情，会让你的人生更加幸福。
    强迫症会给病人带来很多的心理负担，会浪费时间、人物力、财力等。其实，应该学会接受，使自己多放松，不要总是追求完美，其实有缺陷，我们才能不断的进步。
    纪录行为治疗。将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的，因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时，可以帮助你建立信心，并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时，自己就越受到鼓励。只记录成功的经验，而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己，给自己一些鼓励，这对自信心的增强有很大的帮助。
    十五分钟法则：就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则就是：千万不要没有延迟就立即反应。这不是被动的等待15分钟，而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后，再评估强迫症的冲动，看看强度是否下降，并且记录下来。即使一点小小的下降，也要鼓励、奖赏自己。
　
“心理疏导疗法”在该病的治疗方面获得了突出的成就，具体为“三不”策略：
　　一、不怕它。
　　很多人总“怕”强迫症的出现。
　　其实，这在正常人身上偶尔也会出现的，只不过当事人不在意罢了。
　　而强迫症患者由于怕这种思维的再现，于是，越怕就越会出现，越出现就越紧张，并不断把这种意识强化和巩固下来。
　　为什么一般人不会形成病态，而强迫症患者则会形成病态呢？究其原因，是个性缺陷在作祟。
　　因此，对于强迫症，患者首先要改变思路，即大家都有过这些思维，我也有，我和大家一样正常。
　　这样一来，就能逐步建立自信心。
　　有此依靠，就能在强迫症这只“纸老虎”面前站得住，和它进行战斗，并且战胜它。
　　二、不理它。
　　为什么很多患者与其斗争多年，却一直无法战胜它呢？原因就是不能做到“顺其自然”。
　　举例说明，强迫症就像拍皮球一样，皮球跳动代表着病态思维。
　　那么，怎样才能使球静止下来，即症状消失呢？答案就是停止拍球，球自然会静止下来。
　　对待强迫症也是如此，患者只有忽视它的存在，症状才会慢慢消失。
    三、不刻意注意它。
    有的患者经过初步治疗后，强迫症症状会大大减轻甚至很久不出现，这时，他可能会想症状好久没出现了，会不会再出现？这么一想，强迫症症状果真就出现了，而且带来新一轮恐惧强迫思维的“浪潮”。
    这种反复是正常的。
    我们提倡的态度是，爱来不来！来了我也不怕你！每出现一次反复，就用上述“三不”策略对待它，逐步摸清它的“脾气”，从而掌握对待它的有效办法。
    通过“三不”的反复实践，患者就会感到一次比一次轻松，直到习惯了，什么“怕”也会不复存在！
    预防措施
    防病一向优先于治病，强迫症自然也不例外。在了解如何预防强迫症之前，我们先要知道的就是什么导致了强迫症，如此才能有的放矢。
    对于引发强迫症的原因，目前还没有一个统一的结论。它既与遗传、大脑结构、神经递质有关，与社会环境也有关系。而相比较生物学因素，社会环境因素更容易被提前干预。即便是追求完美，易患强迫症的个性，也能在正确的环境影响下出现转变。
    所以，从小注意个性的培养十分必要。家长不要给予过多的、过于刻板的条条框框，也不要强加给孩子过高的期望，因为由此产生的压力可能导致强迫症。屈英还特别提醒，有些家长认为孩子事事一丝不苟就是好事，其实这种个性反而容易导致他们成为强迫症患者的“后备军”。
    而有强迫倾向的人，应多参加集体性活动及文体活动，从事有兴趣的工作，培养爱好，这能让人建立起新的兴奋点，抑制疾病的发作。此外，要采取顺其自然的生活态度，并学习对付各种压力的积极方法，不要回避困难，培养敢于承受挫折的品质，是预防的关键。

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此消息发自iPhone版诊疗助手