（长期更新）伤寒论条文（15）

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（15）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
太阳病就是邪气侵袭太阳经了。太阳经在体表分布，所以邪气是从体表侵袭的，所以治疗上就应该从体表将邪气排出去，正所谓从哪里来就从哪里去，这应该是最科学的。那从体表排出去的途径就是通过发汗了，而且机体也是将大量的能量往太阳经输送，为了发汗而做着准备，而且太阳病的症状都是表现出来一种向上、向外发散能量的一种趋势，所以用药也是用具有帮助机体往外发散的力量的药物。但是这段条文中，医生却给患者拉肚子了，也就是给机体一种向下排能量的药物了，这样一来就给机体向上、向外发散的力量以相反的打击，也相当于削弱了发汗的力量了，所以这种治疗方法是错误的。那给患者拉肚子后，患者出现气往上冲的感觉，气上冲就是能量往上冲的了，说明机体总的机能还是在往上、往外发散能量的，也就是说机体还是要通过发汗的方式排出邪气，所以就用桂枝汤这种向外发散能量的药物帮助机体排出邪气病就好了。这里讲“可与桂枝汤”而不是讲“桂枝汤主之”这样明确，意图就在于说明总的治疗原则是向外发散能量，具体的还得看情况用药，是这个意思。那这里为什么会有“气上冲”的感觉呢？因为机体适应了一种状态的时候，所有的机能都适应了这种状态，一旦这种状态被打破的时候，所有的机能又得重新达到一种平衡，所以会出现不适应的感觉。就说这段条文吧，当机体受到邪气的侵袭的时候，机体鼓动机体的各种机能向太阳经输送能量，所以这时候机体就适应了这种状态，所以就没有气上冲的感觉了，但给患者拉肚子后，这种状态就遭到了破坏，能量重新进行了分布，大量能量往胃肠道输送了，往太阳经输送的能量就少了，但是邪气还是在体表，所以机体还要鼓动机能往太阳经输送大量的能量，所以在这种状态下重新将能量大量往太阳经输送的时候，机体又要重新适应这种状态，所以能量输送过程我也就是能量往上输送的时候，机体就会感受到能量的上冲。如果没有能量上冲的感觉，说明邪气在拉肚子的过程中，即能量往胃肠道输送的过程中，邪气跟着太阳经的能量一同跑到胃肠道去了，这样一来，排邪气的途径就发生了变化了。邪气跑到胃肠道后排邪气最便捷的途径就不再是发汗了，而是通过胃肠道排出了，而胃肠道排邪气也是有很多途径的，比如呕吐啊、拉肚子啊等，就不再适合发汗了，不在适合将能量往外发散了，所以讲“不得与之”。

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