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主诉：左下后牙有残根数年 要求修复
现病史：患者自诉多年前左下后牙在外院治疗过,，也充填了 。不久后充填材料脱落 ，没有去复诊 ，时间长了牙体组织也慢慢一点点崩裂 ，只剩残根 。由于对牙科的恐惧 一直不敢治疗 现来我院 要求修复 不愿拔除残根.。
检查：36残根 缺损面积达到牙龈缘 ，表面光滑 ，质地硬，根管口暴露 未见充填物 ，冷**无反应 叩（—）。
牙周情况健康 ：X片示36残根 根管内未见充填物 根尖低密度阴影
诊断：36牙体缺损
处理：沟通后顾客坚决不愿拔牙 。由于剩余牙本质质量还不错 ，于是和顾客说尽量保留 ，高速和低速手机结合清理髓腔， 暴露四个根管口 ，远中15#K锉顺利到达根尖 17mm 近中颊， 舌均到根尖2MM处 ，用了4支10#K锉才到达根尖部， 机扩系统萨尼S3配合EDTA凝胶根备至2S 期间不断用1%次氯酸钠和盐水交替冲洗 06 25#大锥度牙胶试尖后超声振荡 ，思博安热牙胶系统充填。一周后复诊预备桩道， 常规医嘱 ，不适随诊。
复诊：患者自诉治疗后一天稍有不适症状 之后消失 ，暂封物良好 叩（—）。
处理：去除暂封物后， P钻按2#3#4#逐步预备桩道 ，拍片剩余5MM左右的牙胶， 盐水冲洗根管 ，吸潮纸尖干燥管腔 huge硅橡胶一次性取模 。
复诊：患者主诉无不适症状， 暂封物良好 。
处理：去除暂封物后 ，试戴二氧化锆分体桩核 。试戴良好， 清洁后松风CX粘结桩核后 ，牙体预备 、取模 、制作临时牙。
复诊：患者自诉无不适症状 ， 暂封物良好 。
处理：去除临时牙 ，试戴、 调颌、 松风CX粘结 。
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发表于 2016-11-22 18:17
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发表于 2016-11-22 20:33
