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(14)太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方:
葛根四两 麻黄三两,去节 芍药二两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘桂枝二两法皮右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
得了太阳病,说明邪气侵袭太阳经了。项和背部发紧而不舒服是因为项背是太阳经循行的部位,而且我讲过经络是机体的能量通道,那即然是能量通道就有它所管辖的区域,就给予它管辖区域内的一些器官和组织提供营养,这就是针灸里讲的十二经筋和十二皮部,大家可以自行翻阅针灸学查阅一下。那当太阳经的能量充盛的时候,其管辖部位的组织也会相应地出现血液动力学的变化,使其发生充血。因为邪气是从体表侵袭的,所以机体就要通过体表,即发汗的方式将邪气排出去,因为发汗是一种向上、向外发散能量的过程,所以上体和体表的能量是最充盛的,所以分布在项部的太阳经的能量会充盛,所以在肉体上表现出来就是项部发紧。那背部为什么也会紧张呢?因为这里也是太阳经的分布部位,这是一个原因,还有一个人原因就是供给到太阳经的能量不足以将邪气排出去,所以机体就鼓动了更多的能量往太阳经输送了,也说明侵袭的邪气其力量比较强,所以原先是光项部发紧,但因为能量供给加大了,所以分布在背部的太阳经的能量也达到充盛的程度,所以表现在肉体上就是背部也出现了发紧的症状。条文讲“反汗出”,这里是在跟后头要讲的葛根汤证进行对比,这个后面再讲。那出汗、怕风就是风邪侵袭太阳经的症状表现,那导致疾病的邪气就是风邪,不过其强度已经超越了桂枝汤证了,虽然因为出汗,热量会得到一部分的排泄,但能量大量聚集在太阳经的时候,热量排泄不过来,难免会对其所管辖的体表组织产生病理性改变,所以就在桂枝汤基础上加了四两葛根,既加强发散力度,又能达到一定的清热作用,所以既能达到彻底排出风邪作用,又能有效地防止组织损伤,一举两得。
方歌:根四两走经输,项背几几反汗濡,只取桂枝汤一料,加来此味妙相须。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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