（长期更新）伤寒论条文（12）

z****6

（12）太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘右五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
        得了太阳中风，就是太阳经受到风邪了侵袭了。机体要将邪气排出去，所以将大量的能量往太阳经输送，要通过发汗的方式将风邪排出去，所以太阳经的能量充盛，也就是输送到体表的能量很多，而关脉代表体表能量的盛衰，所以尺脉摸起来是鼓起来的；风邪导致经络壁疏松，能量容易外泄，表现在肉体上就是沥沥拉拉地出汗，是因为能量一直往太阳经输送来发汗，但力量不够，不足以将风邪充分地排出去，所以机体会一直往外发散能量，因为能量大量往体表输送而且一直在丢失，所以体内的能量供给少了，因为尺脉代表体内能量的盛衰，所以尺脉摸起来会弱。能量往太阳经输送的时候，且往外发散的时候，体表当然是热的，所以讲“寸脉鼓起来是因为机体在发热”；因为“能量在丢失，体液也随汗液一同丢失，体内的能量供给是少的，所以讲“尺脉弱是因为自行出汗的关系”。“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热”说明怕冷、怕风、发热的程度都不重、比较轻，这是因为能量往外发散，热能透到体表的关系使体表怕冷、怕风、发热的程度都不怎么重。鼻呜是因为发汗是一种向上、向外发散能量的过程，所以大量的能量会往身体上部和体表输送，而机体最上部的部位就是头，所以这时候头部的能量很充盛，表在在肉体上就是大量的血液往头部输送了，所以头部的各种组织会不同程度地发生充血，当鼻黏膜充血的时候就会出现鼻鸣的症状；干呕是因为能量大量往体表输送了，所以输送到体内的能量自然相对会少，但风邪还没能排出去，所以机体还要继续往太阳经输送能量，那就要动用储存在小肠中的分子态物质来供给能量了，但这时候供给到体内的能量减少了，所以脾的机能出现虚弱，不能将小肠中储存的分子态的物质进行正常的分解和往外输送，所以这些物质就要排出体外去，那离脾最近的一种排出渠道就是食道，所以会通过呕的方式将分解不充分或者即使分解了、但不能充分地往外发散的物质和能量排出体外。那导致这一系列症状发生的罪魁祸首就是侵袭到太阳经的风邪了，同时机体自身也没有能力自行将风邪排出体外，那治疗就要帮助机体增强机体向外排风邪的力量，这就是桂枝汤所起的作用。
这里讲一下药量的问题。最简单的换算方法就是日3次服的药：一两=3g ，日2次服的药（日再服）：一两=4.5g ，日1次服的药（顿服）：一两=9g，1斤=16两，1钱=1/16两。这是无脑换算法，但很实用，且服法常规地改成早晚两次熬汤服，就是一付药早上熬一次，晚上熬一次，因为药店熬出来的药就是一天两袋子汤药。这也是为了方便现代人用药而考虑的。如果在自己家熬的话再讲一下煮法中的放水量。条文讲的一升=一小碗，一斗=十小碗，而且将放水量减半，这样算比较合理了。
经方里的药味、药量、煎煮和服法都必须严格遵守，所以以后的每个方我都会附上长沙放歌栝中相应方剂的方歌，切记一定要背下来，少一味药或者剂量出现偏差会严重地影响疗效。
方歌：项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还藉粥之功。

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龙*子

好，逐条讲解，还有陈修园的方歌！

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l****e

桂枝汤的服法是很体现张仲景风格的，药量可能比你想象的多，我个人认为，一付药分三次付，这是现代人的思路，其实张仲景是把三付药一起煎了，然后先喝一付，发汗了就是好了就不喝了，若是不发汗，继续喝，喝完了还不发汗，继续煎继续喝。

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z****6

lifengse 发表于 2016-11-21 17:04
桂枝汤的服法是很体现张仲景风格的，药量可能比你想象的多，我个人认为，一付药分三次付，这是现代人的思路 ...

毕竟是时代发展到这里了，在不影响疗效的前提下尽量符合现代人的生活习惯也是有必要的。

a****3

谢谢老师了！！！！