二度房室传导阻滞？

s****g

女55岁holter请问老师这个心电图怎么分析？房早，二度房室传导阻滞？

h***b

图信息量很大，图1.2.3都可见短阵房速，房性P‘波形态不同，应该有房性融合波，部分P波末下传，考虑存在文氏型传出阻滞及房内干扰；图4可见房早（P’4）引起窦P（P5）末下传，更加证实存在二度房室阻滞。当然，这图还可能考虑房室结双径路可能，慢径路的文氏现象。
窦性心律
房性早搏，房性融合波
短阵加速的房性自主心律伴心房内干扰伴文氏型传出阻滞
ST-T改变

t*g

这样的图不能报告II度房室阻滞的

窦性心律，阵发性房速，部分伴有2:1下传心室

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s****g

trg 发表于 2016-11-20 17:02:33
这样的图不能报告II度房室阻滞的

窦性心律，阵发性房速，部分伴有2:1下传心室
2021253

...

老师图3是不是窦P脱落了？

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此消息发自iPhone版诊疗助手

t*g

sheliaqing 发表于 2016-11-20 17:02
老师图3是不是窦P脱落了？

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窦性P波没有脱落，都能够正常下传，不下传的都是房性P'波，因为落在不应期中**扰不能下穿

苏*二

谢谢分享，涨心电图知识啦。