溶栓后的症状性颅内出血与卒中病因无关

苗*

静脉溶栓（IVT）后颅内出血的发生受多种潜在血管或组织状态相关混杂因素的影响。有资料显示卒中病因与出血转化的相关性。来自赫尔辛基大学中心医院的2485例IVT治疗的患者，根据TOAST分型标准进行分型。

在单变量分析中，心源性栓塞[风险比(OR), 1.14; 95%置信区间 (CI), 0.79–1.64]和大动脉粥样硬化型(OR, 1.30; 95% CI, 0.85–2.00)与sICH无关，小血管闭塞型与sICH低风险相关(OR, 0.18; 95% CI, 0.06–0.57)。当校正既往确定的sICH相关因素后，TOAST各分型均与sICH的高风险或低风险无关。由此得出结论,IVT治疗的患者发生sICH与卒中病因无关。

静脉溶栓后的颅内出血发生受多种因素影响，已知的确定因素包括患者年龄，NIHSS评分，DNT时间，早期梗死征象，既往高血压和糖尿病病史等。卒中的病因是否成为溶栓后出血的因素目前尚不清楚。已有研究证实非静脉溶栓患者中，心源性栓塞较其他卒中分型的出血转化风险高。本研究通过分析不同TOAST分型与卒中患者溶栓后出血的相关性，结果发现在校正已知的确定因素后，TOAST分型与溶栓后出血无关，从而得出静脉溶栓后出血与卒中病因无关的结论。该研究对静脉溶栓患者的治疗和预后评估具有重要的指导意义。

数据来自中国卒中学院app