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组里的最近进行的一例高级别脑胶质瘤切除手术,整理出来大家分享:
患者,中年女性,半年前因头痛不适就诊,外院检查示脑内肿瘤,比较小,考虑再三,不愿手术治疗,在家观察,最近因头痛入我院就诊,行头颅CT检查,与外院CT比较,明显增大,与家属沟通,考虑为恶性胶质瘤,需立即手术治疗。
但有一个插曲是;患者为RH阴性血,市内都没有此种血液储备,而且血站了解前面还有不少孕妇在等,就这样,时间拖了近半月,我们也考虑过提前采血,术中回输,但仅能采血400ml,按这类手术应该足够了,但为安全考虑,还是在等。
终于近两周时,我们等来了3U全血,是别人刚输完就拿来了,我们立即安排术前MRS,MRI,如下:
肿瘤强化不明显,且密度不均,结合波谱分析,高级别肿瘤可能性大。
术中, 我们仔细清除,见肿瘤还是胶质瘤性状:
术后,我们复查CT,肿瘤切除情况良好:
患者术后一小时即清醒,肢体活动,言语均无障碍。
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