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一般情况:刘某某,男,35岁,汉族,自由职业。
主诉:全身散发水疱1天。
现病史:患者于1天前发现全身散发水疱,伴畏寒,周身酸痛,患者无呕吐及腹泻,无咳嗽及气喘,食欲差,睡眠可,尿量可。
既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。
过敏史:无药物及食物过敏史。
接触史:其女儿于2周前患水痘己治愈。
家族病及遗传病病史:无。
体格检查:体温:37.5。脉搏:87次/分,呼吸:20次/分,血压:未测。
神清,精神可,全身皮肤无黄染,全身散发大儿不一水疱,躯体部明显,头发丛内也可见,有初发红点、透明水疱、混浊水疱、及破溃的水疱,无明显浅表淋巴结肿大,口唇红,口腔无溃疡,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:87次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3次/分,四肢关节无红肿,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:暂无。
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