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请分析图片... [答案公布]
诊断:双侧肾上腺钙化
CT检查未见肿块,确诊为肾上腺钙化(图箭头)。肾上腺钙化的鉴别诊断包括:陈旧性感染(结核病),陈旧性出血(创伤,凝血病),肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤,肾上腺腺瘤,肿瘤转移)和沃尔曼病。
该患者儿童期间患有结核病,因此肾上腺钙化可能是由既往结核感染所致。
肾上腺解剖结构损伤可导致肾上腺功能不全,亦是导致急性发作的重要原因。7%-20%的长期结核病患者都可累及肾上腺,如肾上腺钙化,肾上腺功能不全。结核病导致的肾上腺钙化较为罕见,但给予抗结核治疗后肾上腺功能可恢复。
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