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[临床经验] 胡希恕有关阑尾炎病的辨证用方

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发表于 2016-11-15 02:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胡希恕有关阑尾炎病的辨证用方
  • 大黄牡丹皮汤:
    大黄四钱,牡丹皮三钱,桃仁三钱,冬瓜子五钱, 芒硝八钱。 水煎四物,去滓内芒硝四钱,再上火微沸,温服,再煎同法,有脓当下,无脓当下血。辨证:少腹肿痞,按之则痛剧,时发热自汗出,复恶寒,而脉紧者。
    按:此为治急性阑尾炎的良方,无计论痛之轻重,脉之迟数,以及脓之有无,只要依证用之,百不失一。但由于《金匮要略》原文有“其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也”一段文字,很多医家就认为本方只可用于脉迟紧脓未成的证,慎不可用于脉洪数已成脓的证。其实错了,须知本方是一攻实下热之剂,实热为证脉即当数。以上为文,乃一插笔文法,皆在说明有脓没脓的脉应。有脓证虚无热者,固不可下,有脓而证实有热者,下之并无妨。试看方后“有脓当下,如无脓,当下血”的注语,这是何等有力的证明。故吾谓:“不可下也,当是亦可下也的传抄之误”不然即是回应上节,身无热而脉数的薏苡附子败酱散的虚证,我用本方以治脉数的阑尾炎证多矣,无一失误,故略加赘述,以供参考。
  • 大柴胡大黄牡丹皮汤合剂:
    柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,芍药三钱, 枳实三钱,生姜三钱,大枣四枚,桃仁三钱, 大黄三钱 ,冬瓜子五钱,丹皮三钱,芒硝四钱。辨证:大黄牡丹皮汤证,而更见有恶心、呕吐、烦渴不能食等大柴胡汤证者。
    按:急性阑尾炎现本方证者最多,此方用之颇有速效。我曾治一40℃高烧患者,发病已七八日,脉弦 数,腹绞痛剧烈,与此方一剂痛已,五剂后则行动如常人。
  • 薏苡附子败酱散:
    薏苡仁八钱,附子一钱半,败酱三钱。辨证:其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,而脉数者。
    按:腹皮表面虽亦挛急,但按之虚软,只如肿状,与大黄牡丹皮汤的肿痞有异,其不属实可知。脉数当有热,今身无热,其痛肿已有溃脓之变可知,虚而成脓,故不可下,宜本方。
  • 大黄牡丹皮去芒硝大黄加薏苡仁汤:
    牡丹皮三钱,桃仁三钱,冬瓜子五钱,薏苡仁八钱。辨证:大黄牡丹皮汤证而不可下者。
    按:本方《千金》名驱痈汤, 为一祛瘀、排脓、消肿之治剂 。阑尾炎亦有小便少而大便溏泄不可下者,宜此方。
  • 四逆散当归芍药散合剂:
    柴胡四钱,芍药四钱,枳实三钱,当归三钱, 川芎三钱,白术三钱,茯苓三钱,泽泻三钱, 炙甘草二钱。辨证:身无寒热,脉不数,不呕不渴,腹痛不休者。
    按:慢性阑尾炎多见本方证。



发表于 2016-11-15 07:44 | 显示全部楼层
顶,好贴,四逆散加当归芍药散,我还常加减治疗妇科慢性附件炎慢性盆腔炎盆腔积液,囊肿等,属气滞后痰,血,湿 水,停滞而所生诸症。

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发表于 2016-11-15 08:21 | 显示全部楼层
临床上小柴胡汤与温脾汤治疗阑尾炎的机率也很大。

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 楼主| 发表于 2016-11-15 08:42 | 显示全部楼层
沉默的法师 发表于 2016-11-15 07:44
顶,好贴,四逆散加当归芍药散,我还常加减治疗妇科慢性附件炎,慢性盆腔炎,盆腔积液,囊肿等,属气滞后痰 ...

{MOD},期待您的精彩!
 楼主| 发表于 2016-11-15 08:48 | 显示全部楼层
ldaoyisheng 发表于 2016-11-15 08:21
临床上小柴胡汤与温脾汤治疗阑尾炎的机率也很大。

{MOD},期待您的精彩继续!
发表于 2016-11-15 09:13 | 显示全部楼层
不知是哪位高手写的,这个很有理由,贴出来给大家参考一下:

中西医是两个体系,研究的对象完全不同。
西医研究的是病症,是表象。
中医研究的是病机,是本质。
例如:一个高血压患者,中医一搭脉,脉象沉紧、尺脉沉细,问之恶寒无汗,说明这个人是平素阳虚而又受了寒,机体为了将寒邪排出体外而提升血压,但因阳气不足,正邪相持对峙,故久寒不去而血压亦降不下,当用麻附辛温阳散寒,邪去正安,血压自降。
这时西医就急了,经小白鼠药理证实,麻附辛具有升高血压的作用,怎么能治疗高血压呢!这太不科学了!!必须终身服用降压药才是科学的治疗方法!
结果中西医就掐上架了,谁也不服谁,一个骂中医不科学,一个骂西医死脑筋,还谈什么结合,体系不一样、思维不一样,根本没法结合。
这边患者可是个穷苦人,也不管你们谁对谁错,要我这穷光蛋终身服药还不如死了赶紧,反正我也是死马当活马医,先吃三付中药看看。
结果,服中药后遍身汗出,也不冷了,头也不晕了,一量血压,正常了。
西医这下不服气了,no,no,不可能,这只是巧合,没有重复性。你来100个高血压,都用麻附辛,我敢保证80%没效。
中医笑了笑,你这样何止没效,一半都会被治死。但是,来10000个阳虚外寒束表的患者,都用麻附辛,我敢保证100%有效。

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发表于 2016-11-15 11:47 | 显示全部楼层
看着像笑话,实则需要中医的深思。

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发表于 2016-11-15 15:07 | 显示全部楼层
感谢分亨**治疗阑尾炎的经验

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