剖宫产切口皮内缝合，拆线好还是不拆？

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剖宫产切口拆线好，还是不拆线好？几天拆线？拆线后如何护理？这些小问题深深地困扰着准备剖宫产的准妈妈们。就剖宫产术后皮内缝合线拆线好，还是不拆线好？不同医院的医生，回答可能截然不同，原因可能在于不同医院用的皮肤切口缝合线不同，产妇在拆线时的体验不同，对皮肤切口瘢痕的影响不同，因而答案就不一样。


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剖宫产术已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和胎儿的有效手段，在剖宫产中选择的手术缝合线，有的缝合线是要拆掉的，而有的缝合线在产后不用拆，就我们医院而言，皮内缝合线拆线肯定比不拆线好。原因在于以下几点：

常规不拆除的皮内缝合线，一般为可以吸收线。这种缝合线一般在一个月左右吸收，少数患者体质不同，吸收的时间可能延迟，极少数患者可能对缝合线有排斥反应，表现为切口红肿，不需要服用抗生素，拆线后，碘伏消毒切口，红肿很快自然消退。

需要拆除的缝合线，不同医院，用的线可能不同，一般常见的有丝线，还有价格较为较贵的钛镍合金组织吻合器（扣线——因缝合完毕后，切口两端分别用扣子样的东西固定两个线端而得名）。如果皮内缝合线用的是丝线，因丝线表面粗糙，缝合皮肤后丝线湿润，拆线时阻力较大，患者体验较差，因而患者对拆线怀有恐惧。而钛镍合金组织吻合器材质特殊，线细，表面光滑，拆线时阻力极小，往往患者没感觉，线已经被拆除。因此如果缝合时用的是后面一种线，不会给患者带来痛苦的体验。我院用的是后一种缝合线。

皮内缝合线如果用可吸收线，虽说这种线在皮肤内可以降解吸收，但对于人体而言，仍然是异物，除了少数机体可能产生排斥反应外，降解吸收过程中，**局部组织增生，可能会引起皮肤切口处的瘢痕组织增粗。而可以拆除的钛镍合金组织吻合器，在术后5~7天即可拆掉，切口处的皮肤没有异物**，切口细而软，瘢痕较小。比较而言，拆线比不拆线好。

患者术后2~3天出院，术后5~7天返回医院拆线，拆线的时候，医生同时可以观察患者切口愈合情况，是否有脂肪液化，切口感染。除了缩短住院时间外，还能尽早发现异常情况。如果是不拆线的切口，患者放回家以后，自己发现切口异常，时间可能比较晚，除非看到切口敷料打湿，或者有水从切口流出再返回医院，切口处理可能延后。

剖宫产切口拆线后，医生都会对切口消毒，盖上无菌纱布，回家后只需3天，即可把纱布撕掉，无需特殊处理。

因此，就我院来讲，剖宫产切口皮内缝合拆线好比不拆线好。
来源:医学界妇产频道