神经性皮炎？

k****r

痒，病史月余。请大家协诊。

z****3

不支持神经性皮炎，应该是慢性湿疹。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

冯**所

支持神经性皮炎 易反复  一般还伴有睡眠不好  

周**2

支持二楼老师的诊断

y***l

对侧有皮损吗？
1.青壮年多见，老人、儿童少见。

2.慢性经过，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。全部病程可分为3期：

(1)静止期，表面炎症轻微或缺如，病变局限，境界清楚。

(2)进行期，炎症著明，浸润明显，皮损扩大，边缘模糊不清。

(3)退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向愈合。

3.从分布的角度，可将该病分为两类，局限性和泛发性。好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝，有可见腰背、两髋、外阴、**、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布，有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。

4.初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。皮损以中央最为显著，愈近边缘愈轻微，境界不清，时久，由于搔抓**皮肤浸润肥厚，嵴沟明显。发生于小腿者，时久，表面可呈疣瘤状。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。长期搔抓可有感染，如毛囊炎、疖肿等。

5.患者自觉阵发性瘙痒，夜间尤甚，可影响睡眠、工作和生活。