深圳放射读片会典型病例:抗磷脂抗体综合征

n****8

登录/注册后可看大图

刘*

广泛肠道壁水肿增厚伴大量腹水。

n****8

刘跃 发表于 2016-11-4 07:38
广泛肠道壁水肿增厚伴大量腹水。

老师说的对，这些是征象，诊断是什么呢？

n****8

提示抗磷脂抗体综合征。（考虑为系统性红斑狼疮并发胃肠血管炎（肠系膜血管炎））


分析此病例特点：
一、临床及实验室检查：
①生育期女性，妊娠期引产清宫术后；
②有尿痛、腹痛、恶心、呕吐及排白色粘液便等泌尿系统、胆道系统、胃肠道系统的多系统受累症状；
③血常规：WBC↓RBC↓PLT↓，尿常规：WBC↑上皮细胞↑，血淀粉酶↑（25-125）
二、CT影像学特点：
①腹腔及盆腔多量积液；
②胰周积液但肾前筋膜未增厚，胰腺强化均匀，排除急性胰腺炎；
③胆囊增大，胆总管扩张，提示胆道系统炎症可能；
④双侧输尿管积液扩张，管壁均匀增厚，强化明显，双侧肾盂肾盏亦积液扩张。

⑤最具特征的CT影像学表现：肠壁增厚、水肿及强化特点：弥漫性小肠及结肠明显增厚、水肿，增强后呈现“靶征”或“双轨征”现象，呈外层高密度，中间低密度，内层亦为高密度，部分肠管伴肠腔狭窄。
⑥肠系膜血管增多，系膜脂肪间隙模糊，但肠系膜血管显影通畅，未见血栓形成，增多血管影三维重建图像呈“梳齿征”或“栅栏样”改变。
最终诊断：
综上所述结合临床症状、实验室检查及CT影像学表现：考虑为系统性红斑狼疮并发胃肠血管炎（肠系膜血管炎）

x****g

sle相关性肠病（小肠出血、缺血、溃疡、坏死甚至穿孔），不出所料。
感谢楼主提供了这么好的课件。
非常感谢！
同时谢谢华中医科同济医院的胡道予前辈。
我才有所启发。

安*云

头一次见，谢谢！

n****8

安丰云 发表于 2017-1-23 14:49
头一次见，谢谢！

互相学习吧。多多支持。

何*

第一次见

天**堂

多多支持！！

n****8

今天又看到一例这个病。

z****n

很好的病例，学习了，非常感谢

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

韩**心

学习了，辛苦了

9**阳

考虑为系统性红斑狼疮并发胃肠血管炎（肠系膜血管炎），第一次见到谢谢分享，

语*斋

谢谢分享，学习了。

7****1

**！！！！！

小**7

学习了，谢谢分享

y****n

谢谢版主精彩的分享，见识了