停经13+6周，彩超检查提示胎儿先天性腹裂、心脏外移一例

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主诉：患者女，29岁，汉，已婚。因停经13+6周，检查发现胎儿发育异常1+周于2016年10月18日 15:41:00门诊入院。
病史：患者系育龄期女性，孕2产0；平素月经规律，10岁5-6/33天，量中，色红无血凝块，无痛经，白带正常，末次月经2016年7月13日。停经40+天自测尿妊娠实验阳性，后经彩超确认宫内妊娠，孕早期有恶心、呕吐等早孕反应；停经50+天出现**少量褐色分泌物，休息后好转，无腹痛；1+周前，患者于我院行彩超示：早孕，宫内单活胎；2.胸、腹壁缺损，内脏外翻（肝脏及肠管，部分心脏）。于成都市妇女儿童医院复查彩超示：胎儿异常：腹裂、心脏外移、脊柱发育异常？宫内单活胎，相当于12+6周。今来我院门诊就诊，要求终止妊娠收入我科。孕期精神食欲好，睡眠好，大小便正常。
查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，无压痛及反跳痛，外阴已婚未产型，**无流血流液。
辅查：2016-10-10我院彩超示：早孕，宫内单活胎；2.胸、腹壁缺损，内脏外翻（肝脏及肠管，部分心脏）。2016-10-12成都市妇女儿童医院复查彩超示：胎儿异常：腹裂、心脏外移、脊柱发育异常？宫内单活胎，相当于12+6周。

诊断:1.胎儿发育异常;2.孕2产1，孕13+6周，宫内单活胎，引产;

治疗:入院后完善血液分析、肝肾功能、凝血、心电图等相关辅查，予以口服米非司酮及米索前列醇对症治疗，于2016-10-22经**自排一胚胎及附属物，予以促宫缩、预防抗感染等处理。

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超声诊断正确，临床处理很好，学习了。