腹腔妊娠？宫内合并宫外妊娠？其他？

我****长

患者女 24岁 停经40+天   腹痛两天加重一天  β-HCG 3033mIU/ml    **后穹窿穿出不凝血   休克体征   急诊剖腹探查 见腹腔积血及血凝块约2000ml，检查血凝块内夹杂不明组织物 ，探查未见明显出血病灶，无外伤史、手术史。术后24小时腹腔引流液为淡红色液体约20ml，生命体征平稳，术后48小时复查β-HCG 4200mIU/ml

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z****4

**B超怎么说？附件区及宫腔内有没有暗区之类的！

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i****y

可以清宫啊，清出组织送病理，如果没有绒毛组织那就是异位妊娠，再结合术中的病理结果诊断

w****3

初步诊断为宫内宫外同时妊娠，宫外孕破裂？或单纯宫外孕部分破裂，B超进一步确诊。

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我****长

zhaoda2434 发表于 2016-11-02 23:01:43
**B超怎么说？附件区及宫腔内有没有暗区之类的！ ...

没有   手术前B超示子宫后方见一8.7×6.5cm包块

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我****长

ivejoy 发表于 2016-11-02 23:03:03
可以清宫啊，清出组织送病理，如果没有绒毛组织那就是异位妊娠，再结合术中的病理结果诊断 ...

宫腔里没见到东西??

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我****长

wangyuhuan123 发表于 2016-11-02 23:04:20
初步诊断为宫内宫外同时妊娠，宫外孕破裂？或单纯宫外孕部分破裂，B超进一步确诊。 ...

未见出血点    考虑还是腹腔妊娠

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我****长

wangyuhuan123 发表于 2016-11-02 23:12:18
初步诊断为宫内宫外同时妊娠，宫外孕破裂？或单纯宫外孕部分破裂，B超进一步确诊。 ...

后来口服甲氨蝶呤   HCG下降了

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我****长

wangyuhuan123 发表于 2016-11-02 23:12:18
初步诊断为宫内宫外同时妊娠，宫外孕破裂？或单纯宫外孕部分破裂，B超进一步确诊。 ...

后来口服甲氨蝶呤   HCG下降了

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我****长

ivejoy 发表于 2016-11-02 23:12:55
可以清宫啊，清出组织送病理，如果没有绒毛组织那就是异位妊娠，再结合术中的病理结果诊断 ...

后来吃甲氨蝶呤  hcg下降了

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