发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1318|回复: 1

[电生理] 提示哪些临床情况? [答案公布]

[复制链接]
发表于 2016-10-20 10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x

https://bbs.iiyi.com/thread-3253606-1.html

提示哪些临床情况?  [答案公布]

答案:低体温


心电图可见窦性心动过缓,1度房室传导阻滞;QRS波的下降支模糊不清,其后紧随着典型的J(Osborne)波(↓所示),即,与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。


Osborne波又称为J波,表现为紧随QRS波群后的,与R波方向相同的锯齿状波。J波首先由Osborne等在猪低体温模型中被发现,后来逐渐认识到J波与早复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)及Brugada综合征相关。颅内出血可导致下丘脑损伤,导致体温调节中枢障碍,并引起自发性低体温。


近来的临床研究表明,环境因素与ERS及Brugada综合征相关的事件发作呈明显相关,低体温在其中起重要作用。近来,Rederman NJ等报道了一例早复极综合征患者由低体温诱发的室颤。该患者为一例34岁男性患者,主要表现为在家里休息的情况下出现的室颤发作;患者于9月前因前交通动脉动脉瘤破裂而出现蛛网膜下腔出血,并损伤了下丘脑。患者在颅内出血以前并无心律失常或晕厥病史。患者入院时心电监护记录为室颤,经过1次电复律后转复为窦律,患者当时的体温为32℃。


患者的窦律下心电图提示下壁及侧壁的J波形成,QTc间期为370ms,使用普鲁卡因酰胺后QTc间期延长至420ms,患者心电图运动试验、经胸超声心电图、心肌磁共振检查未见明显异常,长QT综合征相关基因监测为阴性,据此该患者诊断为早复极综合征诱发的室颤。


该患者接受了ICD植入,手术3月后患者再次出现体温降至35℃,并出现3次室颤发作,均成功放电,随后加用了胺碘酮口服,经长期随访后无室性心律失常发作。


3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • jjmjZy+3感谢支持!感谢分享!
收到3朵
发表于 2016-10-20 11:34 | 显示全部楼层
{MOD},学习学习!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 09:43

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.