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[病例讨论] 上腹部疼痛2天(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-10-18 15:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:刘某某,女,37岁,汉族,家庭主妇。

主诉:上腹部疼痛2天。

现病史:患者于2天前开始出现腹痛,为上腹部绞痛,出汗,伴头晕,患者无咳嗽及气喘,无呕吐腹泻,今解黑色大便一次,量中,无里急后重感,食欲一般,睡眠差,尿量可。

既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。

过敏史:无食物及药物过敏史。

月经史:月经正常

生育史:生有1女1子,均身体健康。

体格检查:体温:36.2。脉搏:86次/分,呼吸:17次/分,血压:95/65mmhg。
神清,精神可,全身无皮疹,无黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇稍苍白,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:86次/分,律齐,无杂音,腹软,上腹部有轻压痛,无跳痛,肠鸣音5次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂缺。

请分析患者可能的诊断?
进一步需做哪些检查?

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2# 沙发
发表于 2016-10-18 16:56 | 只看该作者
消化道溃疡并出血  建议做一下胃镜

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此消息发自Android版诊疗助手

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3# 板凳
发表于 2016-10-19 11:16 | 只看该作者
患者无典型的消化性溃疡症状,但不能除外此病,有些溃疡病就以消化道出血就诊,建议完善血常规,便常规,肝功,胃镜等检查明确诊断,

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  • jjmjZy+5感谢提供帮助 ,送花香香~~
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4
发表于 2016-10-21 00:03 | 只看该作者
消化性溃疡首先考虑,肠系膜血管病变不能排除

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此消息发自Android版诊疗助手

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5
发表于 2016-10-25 20:58 | 只看该作者
回复 4# linyiku

消化性溃疡出血,建议进一步检查
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-11-9 13:50 | 只看该作者
消化性溃疡首先考虑,肠系膜血管病变不能排除
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