肝硬化QT间期延长的发病率、危险因素及院内死亡率

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[size=1.1em]背景

肝硬化患者QT间期延长是一种由肝脏疾病导致的心脏电生理学异常，并与肝脏疾病严重程度相关。本研究目的是评价中国肝硬化患者QT间期延长的患病率、危险因素及院内死亡率。

[size=1.1em]方法

本研究是一项回顾性临床观察研究，在自2012年1月-2014年6月入住[根据相关法规进行屏蔽]总医院消化内科的肝硬化患者中，纳入其中1268例入院时具备心电图检查结果的患者，收集患者入院时心电图QTc数值，QTc>440ms定义为QT间期延长。

[size=1.1em]结果

QT间期延长的患病率是38.2% (485/1268)。在所有纳入的患者中，QT间期延长的危险因素包括酗酒、年龄增高、腹水严重程度、Child评分及MELD评分的增加，增高的血清胆红素、血清肌酐(Cr)、尿素氮（BUN）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR），减低的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白（ALB）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清钙（Ca2+）。在有和没有QT间期延长的两组患者中，住院死亡率没有明显差异（2.1% vs. 1.3%，P=0.276）。对于乙肝肝硬化和酒精性肝硬化亚组分析，QT间期延长的危险因素包括增高的血清胆红素、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、Child-Pugh评分、MELD评分，减低的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白（ALB）；对于并发急性上消化道出血和腹水的亚组分析，QT间期延长的危险因素包括减低的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白（ALB）。

[size=1.1em]结论

QT间期延长在肝硬化患者中的发生率较高。QT间期延长与酒精性肝硬化和更严重的肝功能障碍存在显著的正相关，但其对肝硬化患者住院死亡率无显著影响。